肩周炎引起的手臂痛可能是炎症刺激神经、肌肉痉挛牵拉、关节囊粘连压迫、肩胛骨位置异常、继发性关节退变、中枢敏化效应等原因导致。
1、炎症刺激神经
肩周炎导致肩关节囊及周围软组织无菌性炎症，炎性因子（如前列腺素、组胺）直接刺激臂丛神经分支，引发手臂放射性疼痛，尤其在夜间静息时疼痛加剧。
2、肌肉痉挛牵拉
肩关节粘连、活动受限迫使三角肌、冈上肌等肌肉持续紧张，痉挛肌肉通过肌腱牵拉臂丛神经或其分支（如腋神经、桡神经），导致手臂外侧、前臂甚至手指疼痛麻木。
3、关节囊粘连压迫
肩关节囊纤维化增厚后，活动时粘连带可能压迫神经血管束，造成局部血液循环障碍，神经缺血性疼痛沿神经走行向下放射至手臂。
4、肩胛骨位置异常
肩周炎常伴肩胛骨稳定性下降，异常的肩胛运动轨迹（如下旋、前倾）可压迫肩胛背神经或胸长神经，引起肩后及上臂内侧疼痛。
5、继发性关节退变
长期肩周炎导致肩关节生物力学失衡，肱骨头与肩峰撞击加剧，可能诱发肩峰下滑囊炎、冈上肌腱钙化，炎症波及肩袖间隙后刺激神经，放射至手臂。
6、中枢敏化效应
慢性疼痛刺激使脊髓背角神经元兴奋性增强，原本轻微的肩部疼痛信号在中枢神经系统被放大，导致手臂出现与肩部病变范围不符的广泛性疼痛。
若手臂疼痛持续不缓解、夜间痛醒或伴肌肉萎缩，需及时就医，通过肩关节MRI、神经电生理检查明确病因，避免误诊为颈椎病或腕管综合征。
