药流20天了还有褐色分泌物

药流后20天有褐色分泌物是异常现象，可能是药流不全、宫腔感染、子宫复旧不良等原因引起的，需要及时就医，进行B超、血常规等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

1.药流不全：药流后如果宫腔内有残留的胚胎组织，会导致子宫收缩不良，出现持续的阴道出血。B超检查可以帮助诊断药流不全，如果残留物较小，可以使用药物促进残留物排出；如果残留物较大，需要进行清宫手术。

2.宫腔感染：药流后如果不注意个人卫生，或过早进行性生活，可能会引起宫腔感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，出现阴道出血、腹痛等症状。血常规检查可以帮助诊断宫腔感染，如果确诊，需要使用抗生素进行治疗。

3.子宫复旧不良：药流后子宫需要一定的时间恢复，如果子宫复旧不良，也会导致阴道出血时间延长。可以使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草等，帮助子宫恢复。

4.其他原因：药流后还可能出现内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，也会导致阴道出血。

需要注意的是，药流后要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁卫生，一个月内禁止性生活和盆浴。如果药流后20天还有褐色分泌物，应及时就医，以免延误病情。此外，对于药流的女性，尤其是年龄较小、未育的女性，应选择正规的医疗机构，并在医生的指导下进行药流，以减少药流不全、宫腔感染等并发症的发生。如果药流后出现异常情况，应及时就医，以便及时处理。