小儿常见腹痛鉴别诊断表

小儿腹痛是临床常见症状，可由多种原因引起。鉴别诊断需要综合考虑患儿的年龄、腹痛特点、伴随症状等因素。以下是小儿常见腹痛的鉴别诊断：

1.急性阑尾炎：多见于年长儿，转移性右下腹痛是典型表现，伴有恶心、呕吐、发热等症状。

2.急性肠系膜淋巴结炎：常在上呼吸道感染后发生，腹痛部位不固定，可伴有发热、咳嗽等症状。

3.肠梗阻：腹痛为阵发性，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。

4.肠痉挛：多为突然发作的阵发性腹痛，部位不固定，可自行缓解，无明显体征。

5.肠套叠：多见于2岁以下儿童，腹痛剧烈，呈果酱样大便，腹部可触及腊肠样肿块。

6.胆道蛔虫症：突发剑突下阵发性“钻顶样”剧烈腹痛，可伴有呕吐，间歇期可如常人。

7.胃溃疡：多发生于学龄期儿童，上腹痛具有节律性，常伴有反酸、嗳气等症状。

8.胃炎：可有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，部分患儿可伴有发热。

9.胰腺炎：腹痛多位于上腹部，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，血清淀粉酶、脂肪酶升高。

10.腹型紫癜：除腹痛外，还可伴有皮肤紫癜、关节肿痛、血尿等症状。

11.原发性腹膜炎：多发生于学龄前儿童，腹痛剧烈，伴有呕吐、发热等症状。

12.其他：如嵌顿疝、肾积水、卵巢囊肿扭转等，也可引起腹痛，需要结合相关检查进行鉴别。

总之，小儿腹痛的鉴别诊断需要综合考虑多种因素，详细询问病史、体格检查、必要的辅助检查等有助于明确诊断。对于腹痛患儿，应及时就医，以便早期诊断和治疗。