咳嗽病因复杂,上呼吸道感染最常见,病毒感染后可并发细菌感染,还可能是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等其他疾病引起。检查包括血常规、胸片或胸部CT等,治疗主要是一般治疗、对症治疗和对因治疗,用药需注意避免自行用药、注意不良反应,特殊人群应在医生指导下用药。预防咳嗽需加强锻炼、注意保暖、避免接触过敏原、保持室内空气流通。
1.病因:
上呼吸道感染:即普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多由病毒感染引起,后可并发细菌感染。
感染后咳嗽:常为病毒感染导致气道敏感性增加所致,具有自限性。
其他:如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征等。
2.检查:
血常规:有助于判断是否存在细菌感染。
胸片或胸部CT:有助于排除肺部其他病变。
其他检查:如肺功能、气道激发试验等,有助于诊断咳嗽变异性哮喘。
3.治疗:
一般治疗:注意休息,多饮水,保持室内空气流通。
对症治疗:咳嗽无痰或痰量甚少,可用右美沙芬、喷托维林等镇咳;咳嗽有痰而不易咳出,可用氨溴索、溴己新等化痰。
对因治疗:根据病因进行治疗,如抗病毒、抗细菌、抗哮喘等。
4.用药注意事项:
避免自行用药:尤其是抗生素,应在医生的指导下使用。
注意药物的不良反应:如止咳药可能导致嗜睡、头晕等不良反应,化痰药可能引起胃肠道不适等。
特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群应在医生的指导下用药。
5.预防:
加强锻炼,增强体质。
注意保暖,避免着凉。
避免接触过敏原。
保持室内空气流通。