阻塞性肺气肿的最特征的体征是桶状胸、呼吸变浅、频率增快、双侧语颤减弱、肺部过清音、心浊音界缩小、肝浊音界下移、两肺呼吸音减弱、呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和干性啰音。治疗方法包括戒烟、氧疗、药物治疗、康复治疗和手术治疗。
1.视诊
胸廓前后径增大,呈桶状胸。
呼吸变浅,频率增快。
2.触诊
双侧语颤减弱。
3.叩诊
肺部过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下移。
4.听诊
两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和干性啰音。
阻塞性肺气肿的治疗主要包括以下几个方面:
1.戒烟
吸烟是导致阻塞性肺气肿的主要原因之一,戒烟可以减轻症状,延缓病情进展。
2.氧疗
对于有低氧血症的患者,长期氧疗可以提高生活质量,延长生存期。
3.药物治疗
支气管舒张剂:如沙丁胺醇、特布他林等,可以缓解气道痉挛,减轻呼吸困难。
糖皮质激素:如泼尼松龙等,可以减轻气道炎症,缓解症状。
祛痰药:如氨溴索等,可以促进痰液咳出,减轻气道阻塞。
4.康复治疗
呼吸功能锻炼:如缩唇呼吸、腹式呼吸等,可以增强呼吸功能,提高生活质量。
物理治疗:如高频胸壁振荡、体外膈肌起搏等,可以改善呼吸功能,缓解症状。
5.手术治疗
对于严重的阻塞性肺气肿,肺大疱形成明显,严重影响生活质量的患者,可以考虑手术治疗,如肺减容术、肺移植术等。
需要注意的是,阻塞性肺气肿是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应遵医嘱按时服药,定期复查,避免接触有害气体和粉尘,注意保暖,预防感冒。同时,患者的家属也应给予患者关心和支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。