支气管哮喘的诊断标准包括反复发作的症状、体征,以及相关检查,治疗药物主要有糖皮质激素、β2受体激动剂等。治疗方案应根据患者情况制定,患者需避免接触过敏原,保持良好生活习惯。
1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:
支气管激发试验或运动试验阳性;
支气管舒张试验阳性[一秒用力呼气容积(FEV1)增加12%以上,且FEV1增加绝对值≥200ml];
最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。
符合1~4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。
治疗支气管哮喘的药物包括:
1.糖皮质激素:是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。
2.β2受体激动剂:有舒张气道平滑肌,增加气道黏液纤毛清除功能,降低血管通透性等作用。
3.白三烯调节剂:通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时可以舒张气道平滑肌,是控制哮喘症状的重要药物。
4.茶碱类:具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。
需要注意的是,支气管哮喘的治疗应根据患者的病情严重程度、发作频率、合并症等因素制定个体化的治疗方案。同时,患者应避免接触过敏原,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防呼吸道感染。对于儿童和老年人等特殊人群,治疗方案可能会有所不同,应在医生的指导下进行治疗。



