老年人高血压吃什么药需要根据具体情况选择，包括血压水平、合并疾病、药物耐受性等，一般可选用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。同时，还需注意从小剂量开始用药、避免使用可引起体位性低血压的药物、注意药物相互作用、定期监测血压等。
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可降低血容量，从而降低血压。适用于老年单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压。适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或心力衰竭的患者。但服用ACEI期间可能出现咳嗽等不良反应。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等，可选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血压。适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或心力衰竭的患者，不良反应较少。
4.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，可阻滞钙离子进入细胞内，舒张血管，降低血压。适用于老年单纯收缩期高血压或合并稳定性心绞痛的患者。
5.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭的患者。但支气管哮喘患者禁用。
此外，老年人在选择降压药物时还需要注意以下几点：
1.从小剂量开始用药，逐渐增加剂量，以减少不良反应的发生。
2.避免使用可引起体位性低血压的药物，如利血平、胍乙啶等。
3.注意药物的相互作用，避免与其他可能影响血压的药物同时使用。
4.定期监测血压，根据血压变化调整用药剂量。
需要注意的是，降压药物的选择应个体化，建议在医生的指导下进行。同时，老年人还需要注意生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果。
