原发性高血压病的治疗药物
原发性高血压病需长期治疗,目前主要有五类降压药,使用时应遵循个体化、小剂量开始、联合用药、长期用药、监测血压的原则,患者还应注意改善生活方式、避免诱因、定期体检。
1.利尿剂:如氢氯噻嗪,可减少血容量,降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。但痛风患者禁用。
2.β受体阻滞剂:如美托洛尔,可减慢心率,降低心肌耗氧量,适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛的患者。但支气管哮喘患者禁用。
3.钙通道阻滞剂:如硝苯地平,可扩张血管,降低血压。适用于各种类型的高血压患者。但心动过速、房室传导阻滞患者禁用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,可抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的患者。但高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如缬沙坦,可选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
在使用降压药物时,应遵循以下原则:
1.个体化治疗:根据患者的年龄、性别、血压水平、合并疾病等情况,选择合适的药物和剂量。
2.小剂量开始:逐渐增加剂量,以减少不良反应的发生。
3.联合用药:可采用两种或两种以上的降压药物联合应用,以提高降压效果,减少不良反应。
4.长期用药:原发性高血压病需要长期治疗,患者应遵医嘱按时服药,不得擅自停药或增减剂量。
5.监测血压:定期测量血压,了解血压控制情况,调整治疗方案。
此外,原发性高血压病患者还应注意以下几点:
1.改善生活方式:低盐、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,保持心理平衡。
2.避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱因。
3.定期体检:定期进行体检,了解心、脑、肾等重要脏器的功能情况。
总之,原发性高血压病的治疗需要综合考虑患者的情况,选择合适的药物和治疗方案,并注意生活方式的改善。患者应遵医嘱服药,定期测量血压,如有不适及时就医。



