小孩总说肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腹部疾病：
肠胃炎：病毒、细菌感染或饮食不当都可能导致肠胃炎，引起腹痛、腹泻等症状。
消化不良：饮食过多、过快或食物过敏等都可能导致消化不良，引起腹部不适。
肠痉挛：由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。
肠梗阻：肠道内容物堵塞或运转不畅，可导致腹痛、呕吐等症状。
疝气：腹股沟疝、脐疝等疝气疾病可能导致腹痛，尤其是在哭闹或运动后。
2.腹部外疾病：
呼吸道感染：有时上呼吸道感染也会引起腹部疼痛，可能与病毒或细菌感染引起的肠系膜淋巴结肿大有关。
泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，可导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时也可能伴有腹痛。
妇科疾病：女孩可能会有盆腔炎、附件炎等妇科疾病，导致腹痛。
3.其他原因：
寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等寄生虫感染可能引起腹痛。
心理因素：紧张、焦虑等心理因素也可能导致孩子出现腹痛症状，但通常没有明显的体征。
药物反应：某些药物的副作用可能包括腹痛。
需要注意的是，有些腹痛可能是严重疾病的表现，如阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻等，如果孩子腹痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有呕吐、发热等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取适当的治疗措施。
此外，对于小孩的腹痛，家长可以采取以下措施：
1.观察孩子的症状：注意腹痛的部位、性质、频率和伴随症状，如呕吐、腹泻、发热等。
2.保持孩子的水分摄入：让孩子多喝水或口服补液盐，以防脱水。
3.避免食用刺激性食物：避免给孩子食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
4.注意孩子的腹部保暖：可以用热水袋或温热的毛巾轻轻敷在孩子的腹部，但要注意避免烫伤。
5.不随意使用止痛药：除非医生建议，不要随意给孩子使用止痛药，以免掩盖病情。
总之，如果孩子经常说肚子疼，家长应该重视，并及时带孩子就医，以便确定病因并给予适当的治疗。同时，家长也应该注意孩子的饮食卫生、保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。
