对于血压在98-138mmHg的高血压患者，选择药物治疗时需考虑多方面因素，包括年龄、性别、基础健康状况、合并疾病及药物副作用等。常用药物包括ACEI、ARB、CCB、利尿剂和β受体阻滞剂等。此外，患者还需注意改善生活方式，定期监测血压，避免低血压，注意药物相互作用，并遵医嘱长期治疗。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。这类药物适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者。但可能会引起咳嗽、高血钾等副作用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、氯沙坦等。作用机制与ACEI类似，但副作用较少。适用于不能耐受ACEI或有干咳等不良反应的患者。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并稳定性心绞痛的患者。可能会引起头痛、面部潮红、下肢水肿等副作用。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。适用于合并心力衰竭、水肿的患者。长期使用可能会影响血糖、血脂代谢。
5.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。适用于心率较快、有心肌梗死病史、劳力性心绞痛的患者。可能会引起支气管痉挛、低血糖反应等。
需要注意的是，每个人对药物的反应可能不同，因此选择药物时应个体化。此外，除了药物治疗，高血压患者还需要注意以下几点。
1.改善生活方式：如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、避免情绪激动等。
2.定期监测血压：建议每天测量血压，了解血压变化情况，并记录下来。
3.避免低血压：在服用降压药物期间，尤其是刚开始用药或调整剂量时，要注意避免低血压的发生，如头晕、乏力等。
4.注意药物的相互作用：如果正在服用其他药物，要告知医生，避免药物之间发生相互作用。
5.长期治疗：高血压是一种慢性病，需要长期治疗。患者应遵医嘱按时服药，不要自行停药或增减剂量。
总之，对于高血压患者，选择合适的药物治疗需要综合考虑多个因素。建议在医生的指导下进行个体化治疗，并注意改善生活方式，定期监测血压，以控制血压稳定，减少并发症的发生。
