66岁老人晚上血压150mmHg左右算不算高血压，需要综合考虑测量方法、基础血压、其他健康问题、症状及服药情况等因素。一般来说，应采取多次测量、调整生活方式、记录血压等措施，并及时就医咨询，医生会根据具体情况制定治疗方案。
1.测量方法：测量血压时，需要正确的测量方法和仪器。建议老人在安静状态下，使用经过校准的血压计，测量坐位或卧位时的血压。同时，需要测量多次，取平均值作为参考。
2.基础血压：老人的基础血压水平也很重要。如果老人平时血压较低，晚上血压150mmHg左右可能就属于高血压。但如果老人平时血压较高，150mmHg可能在可接受范围内。
3.其他健康问题：老人是否有其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等，也会影响对血压的判断。这些疾病可能会导致血压升高或使血压更难以控制。
4.症状：老人是否有头晕、头痛、心悸、呼吸困难等高血压相关症状，也可以帮助判断血压是否过高。
5.服药情况：老人是否正在服用降压药物，以及药物的种类和剂量也会影响血压水平。
一般来说，晚上血压比白天血压低，称为“杓型血压”。但对于部分老人，晚上血压可能反而升高，称为“非杓型血压”或“反杓型血压”。非杓型血压与心血管事件的风险增加有关。
如果老人晚上血压150mmHg左右，建议采取以下措施：
1.多次测量：让老人在不同时间测量血压，以确定血压的波动情况。
2.调整生活方式：保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持充足的睡眠等，有助于控制血压。
3.记录血压：老人可以记录自己的血压变化情况，以便及时发现问题并与医生沟通。
4.就医咨询：如果老人有其他健康问题或血压持续升高，应及时就医，咨询医生的建议。医生可能会根据具体情况调整治疗方案，或增加降压药物的种类和剂量。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理和治疗。老人应定期测量血压，遵循医生的建议进行治疗，并注意监测药物的副作用。如果对血压问题有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，每个老人的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。
