高血压多年的患者，选择合适的药物治疗非常重要，需要考虑患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、合并疾病、药物过敏史等，一般不首先使用药物治疗，而是通过改善生活方式来控制血压。
1.利尿剂：如氢氯噻嗪，可以减少体内的钠和水分，降低血压。但可能会影响血糖、血脂等代谢指标，故糖尿病、血脂异常患者需慎用。
2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：ACEI如卡托普利、ARB如缬沙坦，通过抑制血管紧张素的作用，扩张血管，降低血压。适用于有糖尿病、蛋白尿或心脏、肾脏等器官损害的患者，但可能会引起咳嗽等不良反应。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔，通过减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压。适用于心率较快、有心肌梗死病史或心力衰竭的患者，但可能会影响血糖代谢。
4.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管，降低血压。适用于老年患者、单纯收缩期高血压或有稳定型心绞痛的患者。
除了药物治疗，患者还可以采取以下非药物措施来控制血压：
1.健康饮食：减少盐的摄入，增加钾的摄入，多吃水果、蔬菜和低脂肪食物。
2.适量运动：如散步、跑步、游泳等，有助于降低血压和改善心血管健康。
3.控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。
4.戒烟限酒：减少吸烟和饮酒，有助于降低血压和减少心血管疾病的风险。
5.管理压力：采取放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，来减轻压力。
在选择药物时，医生会考虑患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、合并疾病、药物过敏史等，制定个性化的治疗方案。此外，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期监测血压，并注意药物的不良反应。如果有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。
需要注意的是，儿童高血压较为少见，病因也较为复杂，一般不首先使用药物治疗，而是通过改善生活方式来控制血压。如果儿童血压持续升高或有其他异常，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，高血压多年的患者应在医生的指导下选择合适的药物，并采取健康的生活方式来控制血压，以减少心血管疾病的风险。
