高血压是一种慢性病,其症状不典型,无明显症状者也应定期测量血压。除生活方式干预外,患者还应在医生指导下长期坚持服用降压药,将血压控制在目标范围内。
1.大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
2.当血压突然升高到一定程度时,患者会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这可能与血压突然升高导致的高血压脑病有关。
3.有的患者在体检或因其他疾病就医时才发现血压升高。
需要注意的是,以上症状并不一定同时出现,且有些症状可能并不典型。因此,即使没有明显症状,也应该定期测量血压,尤其是以下人群:
1.年龄≥35岁者;
2.超重或肥胖,和(或)腹型肥胖:
超重:BMI≥24kg/m2;
肥胖:BMI≥28kg/m2;
腹型肥胖:男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。
3.长期高盐饮食;
4.长期过量饮酒(每天饮白酒≥100ml);
5.有高血压家族史;
6.缺乏体力活动。
高血压患者的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。
1.生活方式干预:
减少钠盐摄入,每人每天食盐摄入量不超过6g;
补充钾盐,多吃新鲜蔬菜和水果;
控制体重,避免超重和肥胖;
不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟;
不饮酒或限制饮酒;
增加运动,每周4~7次,每次持续30~60分钟。
2.药物治疗:
常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
降压治疗的目标:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下;合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,血压应降至130/80mmHg以下;年龄在65~79岁的患者,血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;年龄≥80岁的患者,血压降至150/90mmHg以下。
需要注意的是,高血压患者应在医生的指导下选择适合自己的降压药物,并长期坚持服用。同时,应定期监测血压,根据血压变化情况调整药物剂量或更换药物。