双肾结石是否需要开刀取决于结石大小、位置、数量、症状以及患者身体状况等因素，一般需综合评估后选择保守治疗或手术治疗，包括传统开放性手术和微创手术，儿童需谨慎治疗。
1.结石大小和位置：一般来说，小于0.6厘米的结石可以通过保守治疗排出体外，如多喝水、运动和药物治疗。大于0.6厘米的结石或位于特殊位置的结石，如肾盏憩室内的结石、鹿角形结石等，可能需要开刀治疗。
2.结石数量：如果结石数量较多，开刀治疗可能更适合，因为难以通过保守治疗完全清除所有结石。
3.症状：如果结石引起严重的疼痛、血尿、感染或梗阻等症状，需要尽快采取治疗措施，开刀可能是一种有效的选择。
4.身体状况：患者的身体状况也是决定治疗方法的重要因素。如果患者有严重的心脏病、肺部疾病、糖尿病等基础疾病，开刀治疗可能会增加风险，此时可能需要选择其他治疗方法。
5.治疗效果：保守治疗的效果也是考虑因素之一。如果经过一段时间的保守治疗，结石没有明显缩小或排出体外，或者结石引起了严重的并发症，开刀治疗可能是更好的选择。
开刀治疗双肾结石的方法包括传统的开放性手术和微创手术。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
除了开刀治疗，还有一些其他治疗方法可选择，如体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石等。这些方法的选择应根据具体情况进行综合评估。
在决定治疗方案之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出明智的选择。同时，患者还应该注意饮食和生活方式的调整，如多喝水、减少高草酸食物的摄入、定期复查等，以促进结石的排出和预防结石的复发。
需要注意的是，对于儿童患者，双肾结石的治疗需要更加谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全，手术和药物治疗可能会对其产生较大的影响。在治疗儿童双肾结石时，医生会综合考虑结石的大小、位置、症状以及患儿的整体健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。
总之，双肾结石是否需要开刀需要根据具体情况进行综合判断。患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，以便做出最适合自己的治疗决策。
