对于冠心病患者，狭窄程度达到90%是否需要进行支架置入术，需要综合考虑患者的个体情况，包括症状、心肌梗死病史、合并疾病等因素，不能仅根据狭窄程度来决定。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
一、问题分析
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如支架置入术）和外科手术治疗等。对于冠心病患者，狭窄程度是选择治疗方法的重要依据之一。一般来说，狭窄程度大于70%需要进行积极治疗。但狭窄程度并不是唯一的决定因素，还需要考虑患者的症状、心肌梗死病史、合并疾病等因素。
二、回答内容
1.一般情况下，冠心病患者狭窄程度达到90%需要进行支架置入术。
2.但具体治疗方法需要根据患者的个体情况来决定。如果患者没有症状或症状轻微，狭窄程度90%也可以先进行药物保守治疗，同时积极控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，定期复查冠状动脉造影。
3.如果患者有明显的胸痛症状，或药物治疗效果不佳，狭窄程度90%则需要进行支架置入术或其他介入治疗。
4.对于一些特殊情况，如多支血管病变、左主干病变等，即使狭窄程度小于70%，也可能需要进行介入治疗或外科手术治疗。
三、药品信息
支架置入术后，需要使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防支架内血栓形成。同时，还需要使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以降低血脂、稳定斑块。
四、特殊人群
1.对于老年人，尤其是年龄大于75岁的患者，治疗决策需要更加谨慎，需要综合考虑患者的整体健康状况和预期寿命。
2.对于肾功能不全的患者，需要调整药物剂量，避免药物蓄积。
3.对于有出血倾向、血小板减少等血液系统疾病的患者，支架置入术需要谨慎权衡风险和收益。
总之，冠心病患者狭窄程度达到90%是否需要进行支架置入术，需要根据患者的具体情况来决定。患者应在医生的指导下，进行全面的评估和治疗决策。同时，患者还需要积极控制危险因素，改善生活方式，如戒烟、限酒、控制体重、适当运动等，以预防冠心病的进展和复发。
