什么是原发性高血压

原发性高血压是一种病因尚不清楚的临床综合征，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，其症状隐匿，部分患者可出现头痛、头胀等症状，长期血压高可导致心、脑、肾等靶器官损害。诊断主要依靠测量血压，治疗方法包括非药物治疗和药物治疗，需长期治疗和管理。

1.病因：

目前原发性高血压的确切病因尚不清楚，但与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。

遗传因素：约60%的原发性高血压患者有家族史。

环境因素：包括饮食、精神应激、吸烟、体重增加、缺乏体力活动等。

其他因素：年龄增长、睡眠呼吸暂停低通气综合征、胰岛素抵抗、高同型半胱氨酸血症等。

2.症状：

原发性高血压通常起病隐匿，早期多无明显症状，部分患者可出现头痛、头胀、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣、视物模糊等症状。

随着病情进展，血压持续升高，可出现心、脑、肾等靶器官损害的症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、鼻出血、偏瘫、失语、呼吸困难、水肿等。

3.诊断：

测量血压是诊断原发性高血压的主要方法。在安静状态下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为原发性高血压。

其他检查：如心电图、超声心动图、肾功能检查、血糖、血脂检查等，有助于评估高血压对靶器官的损害情况。

4.治疗：

治疗原发性高血压的目的是降低血压，预防或减少心脑血管并发症的发生。治疗方法包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗：包括改善生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、减轻体重、保持心理平衡等。

药物治疗：常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。具体用药需根据患者的病情、年龄、合并疾病等因素选择。

5.注意事项：

定期测量血压，遵医嘱服药，不要自行增减药量或停药。

改善生活方式，控制体重，适量运动，低盐低脂饮食，戒烟限酒。

保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。

定期进行体检，检查心、脑、肾等靶器官的功能。

总之，原发性高血压是一种常见的慢性病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生治疗，改善生活方式，定期监测血压，预防并发症的发生。