阳萎、早泄、遗精，尿里面有精子、治疗过没效果

如果男性性功能障碍或尿里有精子的问题治疗后仍无效，可考虑进一步评估和诊断，调整生活方式，根据具体情况选择药物、心理或其他治疗方法，同时保持耐心并与医生沟通。

1.进一步评估和诊断：首先，建议咨询专业的男科医生或泌尿科医生进行详细的身体检查和评估。医生可能会询问病史、进行体格检查，并可能会建议进行一些进一步的检查，如血液检查、尿液分析、性功能评估等，以确定问题的具体原因。

2.生活方式调整：生活方式的改变对于改善性功能障碍可能有帮助。以下是一些建议：

健康饮食：保持均衡的饮食，摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果、全谷类、坚果和健康脂肪。

控制体重：过重或肥胖可能对性功能产生负面影响，通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。

减少饮酒和吸烟：过量的饮酒和吸烟可能影响性功能，尽量减少或避免这些习惯。

增加运动量：适度的身体活动可以改善血液循环和身体健康，有助于性功能的恢复。

管理压力：长期的高压力状态可能对性功能产生不利影响，寻找适合自己的减压方法，如冥想、放松技巧、运动或与他人分享。

3.治疗选择：根据具体的原因和病情，医生可能会推荐以下治疗方法：

药物治疗：某些情况下，医生可能会开具药物来治疗性功能障碍，如阳痿可以使用磷酸二酯酶-5抑制剂，早泄可以使用局部麻醉剂或抗抑郁药物等。

心理治疗：心理因素可能在性功能障碍中起一定作用，心理咨询或治疗可以帮助处理相关的心理问题。

其他治疗方法：在一些情况下，可能会考虑其他治疗方法，如性治疗、物理治疗或手术治疗。

4.治疗效果和耐心：治疗性功能障碍可能需要时间和耐心。每个人的情况不同，对治疗的反应也可能有所差异。与医生保持密切的沟通，分享治疗过程中的任何变化和问题，并按照医生的建议进行治疗。

需要注意的是，对于未成年人（特别是18岁以下的男性），出现性功能问题可能需要特别关注。在这种情况下，医生可能会更倾向于进行全面的评估和治疗，以确保身体健康和正常的发育。

此外，如果对治疗效果不满意或有其他疑虑，建议及时与医生讨论，寻求进一步的建议和指导。每个个体的情况都是独特的，专业的医疗团队可以根据具体情况制定最适合的治疗方案。