月经持续十几天不干净且呈黑色，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因及建议：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经异常。息肉可能会影响子宫收缩，使月经淋漓不尽。
就医建议：进行超声检查等，以确定是否存在息肉。如果确诊，医生可能会建议手术切除息肉。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经时间延长。
就医建议：通过超声、磁共振等检查确定肌瘤的大小、位置等。根据肌瘤的情况，医生可能会建议观察、药物治疗或手术治疗。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种子宫内膜过度生长的情况，也可能导致月经异常。
就医建议：进行刮宫或宫腔镜检查，以明确诊断。治疗方法通常包括药物治疗或手术治疗，具体取决于增生的程度。
4.内分泌失调：例如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能影响月经周期和经血量。
就医建议：进行激素检查，以确定内分泌是否失调。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，如补充孕激素、调节激素水平等。
5.其他因素：全身性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能引起月经异常；宫内节育器放置不当或宫内节育器本身也可能导致月经淋漓不尽。
就医建议：针对全身性疾病，需要进一步检查和治疗原发疾病；对于宫内节育器问题，医生可能会建议取出或更换节育器。
需要注意的是，月经异常可能还与其他因素有关，以上只是一些常见的原因。如果出现月经持续时间过长、经量过多或过少、颜色异常等情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况接受相应的治疗。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少压力等，对维持月经正常也很重要。
对于青春期和围绝经期的女性，月经异常可能与激素水平变化有关，更应重视并及时就医。同时，对于有性生活的女性，异常子宫出血还需要排除怀孕相关的问题，如先兆流产、宫外孕等。在就医时，应如实告知医生个人的健康状况、性生活史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。
总之，月经十几天不干净且呈黑色是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施，有助于恢复月经的正常规律，保护女性的健康。
