高血压心脏病的最初症状有血压升高、心悸、胸痛、呼吸困难、头晕、乏力、水肿、耳鸣等，但这些症状可能不明显，易被忽视。
1.血压升高：高血压是高血压心脏病的主要症状之一，通常在体检或因其他疾病就诊时被发现。血压升高会增加心脏的负担，长期高血压还可能导致心、脑、肾等重要脏器的损害。
2.心悸、胸痛：高血压心脏病患者可能会出现心悸、胸痛等症状。心悸是指心跳加快或不规律，胸痛则可能是由于心肌缺血引起的。
3.呼吸困难：当心脏功能受损时，可能会导致呼吸困难。这可能是由于心脏泵血功能下降，导致肺部淤血或肺部顺应性降低引起的。
4.头晕、乏力：高血压心脏病患者可能会出现头晕、乏力等症状。这可能是由于血压升高导致脑血管扩张，引起脑供血不足所致。
5.水肿：长期高血压可能导致心脏功能不全，出现水肿。水肿通常先出现在身体的下垂部位，如脚踝、腿部等。
6.耳鸣：部分高血压心脏病患者可能会出现耳鸣的症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且在早期可能并不明显，容易被忽视。因此，对于高血压患者，应定期进行体检，包括测量血压、心电图等检查，以便早期发现和治疗高血压心脏病。此外，高血压患者还应注意控制血压，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防高血压心脏病的发生和发展。
对于高血压心脏病患者，应根据具体情况制定个性化的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。药物治疗主要包括降压药、利尿剂、ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂等，以控制血压和改善心脏功能。生活方式干预包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，有助于降低血压和改善心脏功能。手术治疗主要适用于严重的心脏瓣膜疾病或心肌梗死等情况。
在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，按时服药，定期复查，注意饮食和生活方式的调整。同时，患者应避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等，以免加重病情。对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，高血压心脏病的治疗应更加谨慎，需根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，高血压心脏病的最初症状不明显，容易被忽视。高血压患者应定期进行体检，以便早期发现和治疗高血压心脏病。同时，患者应注意控制血压，保持健康的生活方式，以预防高血压心脏病的发生和发展。
