每年秋季后感冒就会咳嗽一直不好,可能是气道高反应性、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流病等原因引起的,需进行详细询问病史、体格检查、实验室和影像学等检查来明确诊断,然后采取对因治疗和对症治疗的方法,同时注意预防和避免一些注意事项。
一、病因
每年秋季后感冒就会咳嗽一直不好,这种情况可能是由于气道高反应性、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流病等原因引起的。
1.气道高反应性:气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是支气管哮喘患者的共同病理生理特征,也是慢性咳嗽的常见原因。
2.咳嗽变异性哮喘:指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。多在夜间和(或)凌晨发作或加重,运动、冷空气等诱发加重。
3.鼻后滴流综合征:鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部或咽部黏膜,可导致以咳嗽为主要表现的综合征。
4.胃食管反流病:因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出的临床表现。
二、诊断
1.详细询问病史:包括咳嗽的性质、时间、节律、诱因以及加重或缓解因素等。
2.体格检查:注意呼吸频率、节律、有无哮鸣音、湿啰音等。
3.实验室检查:如血常规、C反应蛋白、肺炎支原体抗体、肺功能、支气管舒张试验、诱导痰细胞学检查等。
4.影像学检查:胸部X线或CT检查有助于排除其他心肺疾病。
5.其他检查:怀疑鼻后滴流综合征者,可行鼻窦X线或CT检查;怀疑胃食管反流病者,可行食管pH监测、胃镜等检查。
三、治疗
1.对因治疗:根据不同的病因进行相应的治疗。
2.对症治疗:
镇咳:可选用右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
祛痰:氨溴索、溴己新等祛痰药可使痰液稀释,易于咳出。
平喘:有气喘症状者可使用沙丁胺醇、特布他林等平喘药。
四、预防
1.加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
2.注意保暖,避免着凉。
3.避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。
4.保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等刺激。
5.积极治疗原发病,如鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流病等。
五、注意事项
1.咳嗽时应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重咳嗽。
2.避免过度用嗓,注意休息。
3.如咳嗽持续不愈或加重,应及时就医,以免延误病情。
以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。



