老是想大便却拉不出来可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果你的饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少或存在其他导致肠道蠕动减缓的因素，就可能导致便秘。建议增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，建立规律的排便习惯。如果便秘严重，可以考虑使用开塞露或其他轻泻剂。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等，也可能导致大便困难。此外，肠道肿瘤、肛门疾病如痔疮、肛裂等也可能引起类似症状。如果你还伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐、便血等，应及时就医进行详细的检查和诊断。
3.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能影响肠道蠕动和排便反射。长期的心理压力可能导致慢性便秘。尝试通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等来减轻心理压力。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会导致便秘。如果你正在服用某种药物，且出现了大便困难的问题，可以咨询医生是否可以调整药物或添加通便药物。
5.神经系统问题：神经系统疾病或损伤，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道的正常功能。
6.其他因素：怀孕、年老体弱、代谢紊乱等也可能导致大便困难。
需要注意的是，老是想大便却拉不出来可能是一种症状，而不是一种独立的疾病。因此，在采取任何治疗措施之前，最好先就医进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期卧床的患者等，大便困难可能会带来更大的风险，如痔疮加重、肛裂、肠梗阻等。因此，对于这些人群，更应该重视大便困难的问题，并及时寻求医生的帮助。
此外，保持良好的生活习惯对于预防和缓解大便困难也非常重要，包括：
饮食均衡：摄入足够的膳食纤维、水分和适量的运动。
建立规律的排便习惯：每天在固定的时间尝试排便，即使没有便意也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
避免久坐：长时间久坐会影响肠道蠕动，应适当增加活动量。
放松心情：减少压力和焦虑，保持良好的心态。
总之，老是想大便却拉不出来可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯对于预防和缓解大便困难也非常重要。
