高血压冠心病患者血压吃药降不下来可能与药物选择不当、生活方式不健康、情绪波动、其他疾病、药物依从性差、药物副作用等因素有关，建议及时就医，调整治疗方案，同时改善生活方式，保持心情舒畅，提高药物依从性。
1.药物选择不当：有些患者可能需要联合使用两种或两种以上的降压药物才能有效控制血压。如果单一药物效果不佳，可以考虑调整用药方案，或联合使用其他类型的降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI或ARB等。
2.生活方式不健康：高血压冠心病患者需要改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重、保持心理平衡等。如果患者没有改善生活方式，可能会影响降压效果。
3.情绪波动：情绪紧张、焦虑、愤怒、抑郁等情绪波动可能导致血压升高。患者需要保持心情舒畅，避免情绪波动。
4.其他疾病：某些疾病，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等，也可能导致血压难以控制。需要进一步检查，明确病因，并进行针对性治疗。
5.药物依从性差：有些患者可能没有按时服药，或者自行增减药量，导致血压波动。患者需要遵医嘱服药，不要自行调整药量。
6.药物副作用：某些降压药物可能会导致头晕、乏力、水肿等副作用，影响患者的生活质量和依从性。如果副作用明显，可以考虑调整用药方案。
如果高血压冠心病患者血压吃药降不下来，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况进行评估，并调整治疗方案。同时，患者需要改善生活方式，保持心情舒畅，提高药物依从性，以更好地控制血压，预防心脑血管并发症的发生。
以下是一些常用的降压药物：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，可通过排钠排水，降低血容量，从而降低血压。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，可通过阻滞细胞外钙离子内流，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，舒张血管平滑肌，降低血压。
3.ACEI：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管平滑肌，降低血压。
4.ARB：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，可选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体1，舒张血管平滑肌，降低血压。
需要注意的是，具体的用药方案需要根据患者的年龄、性别、血压水平、合并疾病等因素进行个体化制定。同时，患者在服药期间应定期监测血压，如有不适及时就医。
