乳腺癌早期症状不典型,不易引起重视,常通过体检或筛查发现,常见症状有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。有乳腺癌家族史、月经初潮早绝经迟、未婚未育晚育及未哺乳、高脂肪饮食、长期接受辐射等人群需特别关注,定期进行筛查。
1.乳房肿块:是乳腺癌最常见的症状,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,其中约10%~15%可能是乳腺癌。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:乳腺癌可转移至腋窝淋巴结,导致腋窝淋巴结肿大,质硬、融合、无压痛。
需要注意的是,这些症状并不一定都是乳腺癌所特有,也可能是其他良性疾病引起的。因此,如果出现上述症状,尤其是年龄较大、有乳腺癌家族史的女性,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。
此外,定期进行乳腺癌筛查也非常重要。一般来说,以下人群需要特别关注:
1.有乳腺癌家族史者。
2.月经初潮早(<12岁)、绝经迟(>55岁)者。
3.未婚、未育、晚育及未哺乳者。
4.长期服用外源性雌激素者。
5.高脂肪饮食者。
6.长期接受辐射者。
对于乳腺癌的治疗,主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。具体的治疗方案应根据患者的年龄、肿瘤分期、分子分型等因素综合考虑。
总之,乳腺癌早期症状不典型,易被忽视。女性朋友应关注自身健康,定期进行乳腺癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。