左边睾丸里面有个硬疙瘩可能是睾丸附睾炎、睾丸肿瘤、附睾结核、精索静脉曲张或其他阴囊内肿物等疾病导致，需要及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
1.睾丸附睾炎：多由细菌经血行感染引起，也可由前列腺炎、精囊炎等逆行感染所致。急性起病者，阴囊内可出现疼痛性肿物，伴有发热、畏寒等全身症状。慢性期则表现为睾丸坠胀、疼痛，触摸时可扪及附睾尾部有硬块。
治疗：需要使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。如果形成了脓肿，需要进行切开引流。
注意事项：治疗期间应避免性生活，注意休息，托起阴囊，局部热敷。
2.睾丸肿瘤：多发生于20-40岁的青壮年，早期表现为睾丸无痛性肿大，质地坚硬，沉重感明显。随着病情进展，可出现睾丸疼痛，并可伴有阴囊皮肤发红、水肿等症状。
治疗：以手术治疗为主，术后根据病理结果选择放疗、化疗等辅助治疗。
注意事项：早期诊断和治疗对提高睾丸肿瘤的治愈率至关重要。如果发现睾丸有异常，应及时就医。
3.附睾结核：由结核杆菌感染引起，多继发于肾结核。附睾结核起病缓慢，早期表现为附睾尾部有硬结，逐渐增大，可形成寒性脓肿，与阴囊皮肤粘连，溃破后形成窦道，经久不愈。
治疗：需要使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果形成了脓肿，需要进行切开引流。必要时进行附睾切除术。
注意事项：抗结核治疗需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。治疗期间应定期复查肝肾功能、血常规等。
4.精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，可导致阴囊内温度升高，影响睾丸生精功能。患者可出现阴囊下坠、胀痛不适，站立或行走时症状加重，平卧休息后症状可减轻。严重者可影响精子质量，导致男性不育。
治疗：无症状或症状较轻者，可采用阴囊托带或穿紧身内裤等方法。症状明显或伴有精子异常者，应进行手术治疗，如精索静脉高位结扎术。
注意事项：避免长时间站立或行走，避免过度劳累。
5.其他：阴囊内的其他肿物，如附睾结节、睾丸鞘膜积液、精液囊肿等，也可表现为睾丸内有硬疙瘩。
总之，左边睾丸里面有个硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规、结核菌素试验等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，保持局部清洁卫生，避免穿过紧的内裤。
