嗜铬细胞瘤引起的高血压是什么特征
嗜铬细胞瘤引起的高血压具有阵发性或持续性升高、代谢紊乱、体位性低血压、家族遗传等特征,主要依靠实验室检查、影像学检查等进行诊断,治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗等,日常生活中应注意避免剧烈运动、情绪激动、食用富含咖啡因的食物或饮料、自行增减药量或停药、密切观察血压变化等。
1.血压变化:血压常阵发性或持续性升高,收缩压可达200mmHg以上,舒张压亦可达130mmHg以上,严重时可伴有剧烈头痛、大汗淋漓、心悸、气急、视力模糊等高血压危象症状。
2.代谢紊乱:基础代谢率升高,脂肪分解加速,胆固醇排泄增加,糖耐量降低,儿茶酚胺性心肌病。
3.其他表现:在高血压发作时,还可伴有头痛、心悸、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等症状。
4.体位性低血压:部分患者可出现体位性低血压,即从卧位到站立位时,血压明显下降,可伴有头晕、乏力、眼前发黑等症状。
5.家族遗传:嗜铬细胞瘤具有一定的家族遗传性,约10%的嗜铬细胞瘤患者为多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)的一部分,常伴有甲状腺髓样癌、甲状旁腺功能亢进等疾病。
对于嗜铬细胞瘤的诊断,主要依靠实验室检查、影像学检查等。实验室检查包括血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定、激素测定等。影像学检查包括超声、CT、磁共振成像(MRI)等。对于怀疑嗜铬细胞瘤的患者,应及时到医院就诊,进行相关检查,以明确诊断。
治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗等。手术治疗是嗜铬细胞瘤的首选治疗方法,对于无法手术或术后复发的患者,可采用药物治疗。药物治疗主要包括α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
对于嗜铬细胞瘤患者,在日常生活中应注意以下几点:
1.避免剧烈运动、精神紧张、情绪激动等,以免诱发高血压危象。
2.避免食用富含咖啡因的食物或饮料,如咖啡、茶、可乐等。
3.定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,避免自行增减药量或停药。
4.如需手术治疗,应在术前2周停用降压药物,改用其他降压药物,并在术前3~5天开始扩容治疗,以防止血压过高或低血压发生。
5.术后应密切观察血压变化,及时调整降压药物的剂量,避免出现低血压。
总之,嗜铬细胞瘤引起的高血压是一种特殊类型的高血压,需要及时诊断和治疗。患者应在医生的指导下进行治疗,并注意日常生活中的护理,以控制血压,减少并发症的发生。



