溃疡性结肠炎用什么药
治疗溃疡性结肠炎的药物主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和对症治疗药物。其中,氨基水杨酸制剂适用于轻型或重型患者,糖皮质激素适用于急性发作期,免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或依赖的患者,生物制剂可用于溃疡性结肠炎的治疗。此外,还需根据患者具体情况进行对症治疗。
一、氨基水杨酸制剂
1.柳氮磺胺吡啶
是治疗本病的常用药物,适用于轻型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。
2.5-氨基水杨酸
对溃疡性结肠炎的疗效与柳氮磺胺吡啶相似,适用于磺胺药过敏者。
3.奥沙拉秦钠
是一种偶氮磺胺药,口服后在回肠和结肠由细菌偶氮还原酶作用分解为5-氨基水杨酸和4-氨基苯甲酸钠,前者是有效成分。
二、糖皮质激素
对急性发作期有较好疗效。适用于暴发型或重型患者,以及柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸制剂治疗失败者。常用氢化可的松、琥珀酸钠氢化可的松、泼尼松等。
三、免疫抑制剂
免疫抑制剂适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型病例,以及急性暴发型经糖皮质激素治疗缓解后尚需用免疫抑制剂巩固维持治疗者。常用的药物有硫唑嘌呤、巯嘌呤等。
四、生物制剂
生物制剂如英夫利昔单抗是针对TNF-α的单克隆抗体,可用于溃疡性结肠炎的治疗。
五、对症治疗
1.腹痛腹泻可选用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物,或盐酸洛哌丁胺、地芬诺酯等止泻药。
2.贫血可补充铁剂或输血。
3.低蛋白血症可补充白蛋白或血浆。
以上药品请在医生的指导下使用,根据病情轻重、个体差异等因素,用药剂量和疗程可能会有所不同。同时,溃疡性结肠炎患者在治疗过程中还需要注意饮食调整、心理支持、预防并发症等。
此外,特殊人群在使用药物时需要特别注意:
1.孕妇和哺乳期妇女:应在医生的指导下使用药物,避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
2.儿童:儿童患者的用药剂量和疗程需要根据体重、年龄等因素进行调整,同时需要密切观察药物的不良反应。
3.老年人:老年人患者的身体机能可能会有所下降,对药物的耐受性也可能会降低,因此需要谨慎用药,从小剂量开始逐渐增加剂量。
总之,溃疡性结肠炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、生活方式和病史等因素,选择合适的治疗方案。同时,患者需要积极配合医生的治疗,注意饮食调整、心理支持、预防并发症等,以提高治疗效果和生活质量。



