孩子睾丸一个大一个小可能是正常的，也可能是疾病导致的，如鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸炎或附睾炎、睾丸扭转等，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。家长要注意观察孩子的睾丸变化，关注孩子的症状，避免剧烈运动，按照医生的建议治疗，同时关注孩子的心理健康。
1.鞘膜积液：是一种常见的疾病，表现为睾丸鞘膜腔内积聚过多的液体，导致睾丸一个大一个小。积液通常是清亮的，透光试验阳性。大多数鞘膜积液会在1岁内自行吸收，如果积液持续存在或较大，可能需要手术治疗。
2.腹股沟疝：腹股沟疝是指肠管或其他组织通过腹股沟区的薄弱处突出到阴囊内。除了睾丸大小不一外，还可能伴有可复性肿块。如果疝发生嵌顿，可能会出现腹痛、呕吐等症状。腹股沟疝通常需要手术治疗。
3.睾丸炎或附睾炎：这是睾丸或附睾的炎症，可能导致睾丸肿胀、疼痛。炎症还可能伴有发热等全身症状。睾丸炎或附睾炎需要及时就医，使用抗生素治疗。
4.睾丸扭转：睾丸扭转是精索扭转导致睾丸血液循环受阻，如不及时治疗，可导致睾丸梗死。睾丸扭转多发生于剧烈运动或睡眠中，表现为突发的睾丸剧痛，伴有睾丸肿大、皮肤红肿。睾丸扭转需要立即就医，手术复位。
5.其他：一些先天性疾病，如先天性睾丸发育不良、精索静脉曲张等，也可能导致睾丸大小不一。
总之，如果发现孩子睾丸一个大一个小，应及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查，如超声等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
对于家长来说，需要注意以下几点：
1.观察孩子的睾丸变化：注意观察孩子的睾丸大小、形状、质地等是否有变化，以及是否有疼痛、肿胀等不适。
2.注意孩子的症状：如果孩子出现发热、腹痛、呕吐等不适，要及时就医，同时告知医生孩子睾丸的情况。
3.避免剧烈运动：在孩子睾丸疾病未治愈前，应避免剧烈运动，以免加重病情。
4.按照医生的建议治疗：如果孩子被诊断为睾丸疾病，要按照医生的建议进行治疗，按时服药、复诊，确保治疗效果。
5.关注孩子的心理健康：孩子可能会因为睾丸问题而感到自卑、焦虑等，家长要关注孩子的心理健康，给予孩子足够的支持和鼓励。
总之，孩子睾丸一个大一个小可能是正常的，也可能是疾病导致的，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。家长要关注孩子的睾丸健康，如有异常及时就医，同时要关注孩子的心理健康，给予孩子足够的支持和鼓励。
