有乳腺癌家族史的人群不一定需要直接切除乳房，医生会进行风险评估、制定预防和监测策略，对于高风险人群可能会建议更频繁的检查和筛查，最终决策应基于个体情况、家族史、个人意愿和医生建议。
1.风险评估：对于有乳腺癌家族史的人群，医生通常会进行详细的风险评估。这可能包括家族史的调查、个人的健康状况评估以及可能的基因检测。通过这些评估，医生可以确定个体的乳腺癌风险，并制定相应的预防和监测策略。
2.预防措施：一些预防措施可以采取，例如定期进行乳腺自查、临床乳腺检查和乳腺影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等）。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟，也对预防乳腺癌有益。
3.监测和筛查：对于高风险人群，医生可能会建议更频繁的乳腺检查和筛查。这些检查可以包括定期的乳腺磁共振成像（MRI）检查或结合其他检查方法。监测和筛查的目的是早期发现乳腺癌，以便进行更有效的治疗。
4.遗传咨询：如果家族中有特定的基因突变（如BRCA1/2基因突变），遗传咨询可以提供关于遗传风险、预防性手术（如乳房切除术）的选择以及其他预防策略的详细信息。遗传咨询师可以帮助个体和家庭成员了解他们的遗传情况，并制定个性化的决策。
5.个体决策：最终的决策应该基于个体的情况、家族史、个人意愿和医生的建议。每个女性都有权利参与决策，并与医生共同讨论各种选择的利弊。在某些情况下，预防性乳房切除术可能是一种选择，但这并不是适用于所有人的方法。
需要注意的是，乳腺癌的发生是复杂的，受到多种因素的影响。家族史只是一个风险因素，但并不是确定性的预测。其他因素如年龄、生活方式、激素水平等也会对乳腺癌的发生起到作用。因此，综合考虑各种因素，并与医生进行充分的沟通是非常重要的。
以下是一些可能用于预防和治疗乳腺癌的药物，但具体的用药应根据个体情况和医生的建议：
1.他莫昔芬：一种选择性雌激素受体调节剂，用于预防和治疗乳腺癌。
2.雷洛昔芬：也是一种选择性雌激素受体调节剂，对骨骼健康有益。
对于有乳腺癌家族史的人群，尤其是携带特定基因突变的个体，遗传咨询和多学科团队的评估可以提供更具体的指导和支持。此外，定期的健康检查和遵循医生的建议也是预防和早期发现乳腺癌的关键。如果您对自己的乳腺癌风险或预防措施有特定的问题，建议咨询专业的医疗机构或医生，以获取个性化的建议和指导。
