妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，病因复杂，高危因素包括初产妇、孕妇年龄、多胎妊娠等，其他因素还有首次产检BMI过大、孕期体重增长过多等。其症状有高血压、蛋白尿、水肿等。检查项目包括血液检查、尿液检查、其他检查等。治疗方法有休息、饮食、降压、解痉、扩容、适时终止妊娠等。预防方法有定期产检、合理饮食、适当运动、保持心情舒畅、定期监测等。
1.病因：
高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、有妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良等。
其他因素：首次产检时BMI大于35kg/m2、孕期体重增长过多、过度肥胖、子宫张力过高、羊水过多、孕妇有代谢性疾病、血管内皮损伤、免疫机制异常等。
2.症状：
高血压：妊娠20周后血压升高至收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。
蛋白尿：随机尿蛋白含量大于30mg或间隔4小时后两次测量尿蛋白（+）。
水肿：体重异常增加，每周大于0.9kg，踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退。
3.检查：
血液检查：包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂等，以了解孕妇的身体状况。
尿液检查：检查尿蛋白、尿比重、尿沉渣镜检等，以判断肾功能。
其他检查：如心电图、超声心动图、眼底检查等，以评估孕妇的心脏和眼底情况。
4.治疗：
休息：保证充足的睡眠，采取左侧卧位，以改善子宫胎盘血液循环。
饮食：给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物的饮食，以保证营养均衡。
降压治疗：血压≥150/100mmHg时，需降压治疗，可选用甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等药物。
解痉治疗：血压≥150/100mmHg时，需解痉治疗，可选用硫酸镁。
扩容治疗：一般不主张扩容，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。
适时终止妊娠：根据病情的严重程度和胎儿的情况，适时终止妊娠。
5.预防：
定期产检：及时发现和处理高危因素，监测血压、体重、蛋白尿等指标。
合理饮食：增加富含蛋白质、维生素、铁、钙等营养素的食物，避免过度进食。
适当运动：孕期可进行适当的有氧运动，如散步、瑜伽等，以增强体质。
保持心情舒畅：避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，保持心情舒畅。
定期监测：定期监测血压、体重、蛋白尿等指标，及时发现异常。
总之，妊娠高血压是一种严重的妊娠期并发症，需要引起重视。孕妇应定期产检，注意休息和饮食，保持心情舒畅，如有异常应及时就医。
