乳腺增生病是一种良性乳腺疾病,好发于30-50岁女性,其发病高峰为35-40岁,既不是炎症也不是肿瘤,本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱,其病因与内分泌失调、催乳素升高等有关,症状有乳房疼痛、肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变等,检查包括医生查体、影像学检查、病理检查等,治疗方法有心理治疗、药物治疗、手术治疗等,预防方法有保持良好的生活习惯、调节情绪、定期体检等。
1.病因:
内分泌失调:黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生病发病的重要原因。
催乳素升高:催乳素会导致乳腺导管上皮及间质增生,促进乳腺发育,引起泌乳。
细胞遗传学:有人认为乳腺增生病与细胞染色体畸变有关。
其他:乳腺实质中的末梢导管和腺泡,在不同阶段的发育中,可发生不同程度的增生与复旧不全,以及雌、孕激素比例失衡等。
2.症状:
乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。
乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。
乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
3.检查:
医生查体:通过视诊和触诊,观察乳房的外形、皮肤颜色,检查是否有肿块、乳头溢液等。
影像学检查:包括乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等,有助于发现乳腺内的病变。
病理检查:在某些情况下,医生可能会建议进行病理检查,以明确诊断。
4.治疗:
心理治疗:乳腺增生病患者往往有明显的情绪波动,如焦虑、抑郁等,心理治疗可以帮助患者调整心态,缓解症状。
药物治疗:可使用中药或中成药,如逍遥散、小金丸等,缓解疼痛等症状。
手术治疗:如果乳腺增生病患者出现了明显的肿块,或经药物治疗无效,或存在恶变的风险,可能需要进行手术治疗。
5.预防:
保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、规律作息、减少熬夜等。
调节情绪:保持心情愉悦,避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
定期体检:建议35岁以上的女性每年进行一次乳腺专科检查,有乳腺增生病家族史者更应重视。
需要注意的是,乳腺增生病患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查。同时,患者应保持良好的生活习惯,调节情绪,以促进病情的恢复。