阴囊上长小肉球可能是尖锐湿疣、传染性软疣、皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹、鲍温样丘疹病、阴茎癌等疾病，也可能是脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，或恶性肿瘤，需要就医检查，明确诊断后采取相应治疗。
1.尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为单个或多个肤色或淡红色的小丘疹，逐渐增大并融合成菜花状、鸡冠状或乳头状的赘生物，表面容易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，可合并出血及感染。
2.传染性软疣
由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣通常表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，好发于儿童和青年人，可自愈。
3.皮脂腺异位症
病因不明，可能与青春期雄激素分泌增加、皮脂腺分泌增加、局部刺激等因素有关。皮脂腺异位症通常表现为粟粒大小的扁平丘疹，互不融合，多无自觉症状，好发于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇及包皮内侧面。
4.珍珠状阴茎丘疹
病因不明，可能与生理发育上的变异、包皮过长或局部卫生状况差、包皮和龟头间的不洁物刺激有关。珍珠状阴茎丘疹通常表现为环绕阴茎冠状边缘和冠状沟的珍珠状半透明丘疹，可为白色、黄色或红色，无压痛，无破溃，可持续数十年无变化。
5.鲍温样丘疹病
病因不明，可能与人乳头瘤病毒感染有关，可通过性接触传播。鲍温样丘疹病通常表现为多发性色素性丘疹，可逐渐增大并融合成斑块，表面可有鳞屑或结痂，可发生于外生殖器和肛门周围，也可累及口腔、宫颈等部位。
6.阴茎癌
是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤，可能与包茎和包皮过长、HPV感染、吸烟、包皮垢刺激等因素有关。阴茎癌早期表现为阴茎头或包皮内板的丘疹、疣或溃疡，逐渐增大并可形成菜花样肿块，表面常有脓性分泌物，可伴有恶臭和疼痛。
7.其他
阴囊上长了个小肉球还可能是脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、平滑肌瘤等良性肿瘤，或者恶性肿瘤如阴囊癌等。
如果发现阴囊上长了个小肉球，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法应根据病因、病情和患者的个体情况而定。
此外，对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，阴囊上长小肉球可能需要更加重视，因为这些人群更容易发生感染、恶变等并发症。同时，在治疗过程中，应注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激，以免加重病情。
总之，阴囊上长了个小肉球可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为，以预防疾病的发生。
