高血压是一种慢性病,通常没有明显症状,但会增加心脑血管病等发病风险,严重时可导致失明。诊断高血压需在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压。治疗包括改善生活行为和药物治疗,目标值因人而异。预防高血压需坚持运动、健康饮食、戒烟限酒、保持心理平衡。特殊人群的高血压管理有不同特点,需注意降压不宜过猛、关注体位性低血压、针对病因治疗等。
1.高血压的症状:
大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。
有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
2.高血压的危害:
高血压会增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭等的发病风险。
长期高血压还可导致眼底病变,引起失明。
3.高血压的诊断:
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
测量血压时,应选择合适的血压计,并在安静、放松的状态下测量。
4.高血压的治疗:
改善生活行为
减轻并控制体重。
减少钠盐摄入。
补充钙和钾盐。
减少脂肪摄入。
增加运动。
戒烟、限制饮酒。
血压控制目标值
一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下。
合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,血压应降至130/80mmHg以下。
年龄在65~79岁的患者,血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下。
年龄≥80岁的患者,血压降至150/90mmHg以下。
降压药物治疗
常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
降压药物的选择应根据患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等。
开始治疗时,通常采用较小的有效剂量,根据需要逐渐增加剂量。
大多数患者需要长期甚至终身服用降压药物。
患者应遵医嘱服药,不可自行增减药量或停药。
5.高血压的预防:
坚持运动。
健康饮食。
戒烟限酒。
保持心理平衡。
6.特殊人群的高血压管理:
老年人:老年人的血压特点是收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。治疗时应注意降压不宜过猛,同时应关注体位性低血压的发生。
儿童和青少年:儿童和青少年高血压的原因较为复杂,常见的有肥胖、遗传、内分泌疾病等。治疗时应针对病因进行治疗,并注意生活方式的改善。
孕妇:孕妇高血压可能会对孕妇和胎儿的健康造成影响。治疗时应在医生的指导下选择合适的降压药物,并密切监测血压和胎儿的情况。
总之,高血压是一种需要长期管理的疾病,患者应积极改善生活行为,按时服药,定期监测血压,以控制血压,减少并发症的发生。