高血压是一种常见的慢性疾病,患者通常没有明显症状,其危害较大,是脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病的重要危险因素。高血压的病因包括遗传和环境因素,环境因素主要有饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张等。高血压的诊断需要在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压。高血压的治疗包括改善生活方式和药物治疗,治疗目标是将血压降至正常范围。高血压需要长期服药,不能自行停药或增减药量,同时要定期监测血压,根据血压情况调整治疗方案。
1.高血压的症状:
大多数高血压患者没有明显症状,有时可能会出现头痛、头晕、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣等症状。
在体检或因其他疾病就医时,才发现血压升高。
2.高血压的危害:
高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的重要危险因素。
长期高血压还会损害心、脑、肾等重要脏器的功能,导致多种并发症。
3.高血压的病因:
遗传因素:约60%的高血压患者有家族史。
环境因素:
饮食:高盐、低钾、低钙、饱和脂肪酸摄入过多。
超重和肥胖:BMI≥24kg/m2或男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。
过量饮酒:每日饮酒量≥100ml乙醇。
长期精神紧张:长期从事高度紧张的职业。
其他因素:吸烟、体力活动过少、生活节奏快、心理压力大等。
4.高血压的诊断:
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
一旦确诊高血压,需要多次测量以明确诊断,并排除继发性高血压。
5.高血压的治疗:
改善生活方式:
减少钠盐摄入,每人每天食盐摄入量不超过6g。
补充钾盐,多吃新鲜蔬菜和水果。
控制体重,避免超重和肥胖。
不吸烟,限制饮酒。
适量运动,保持心情舒畅。
药物治疗:
常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
降压治疗的目标:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下;合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,血压应降至130/80mmHg以下;年龄在65~79岁的患者,血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;年龄≥80岁的患者,血压降至150/90mmHg以下。
6.高血压的预防:
保持健康的生活方式,如低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,戒烟限酒,保持心情舒畅等。
定期测量血压,及早发现高血压。
积极治疗高血压的危险因素,如超重、肥胖、糖尿病、血脂异常等。
需要注意的是,高血压患者需要长期服药,不能自行停药或增减药量。同时,要定期监测血压,根据血压情况调整治疗方案。如果出现血压波动或其他不适,应及时就医。