阳痿早泄的治疗药物主要有磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和局部麻醉剂三类，药物治疗需遵医嘱，同时可联合心理、行为和物理治疗，患者应改善生活方式，积极治疗基础疾病。
1.磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂：这类药物是治疗阳痿的首选药物，如西地那非、他达拉非等。它们通过抑制PDE-5，增加阴茎海绵体平滑肌细胞内cyclicGMP水平，松弛平滑肌，使血液流入阴茎组织，从而达到勃起的目的。PDE-5抑制剂的起效时间因人而异，一般在服药后30分钟到1小时内起效，药效可持续4小时左右。使用PDE-5抑制剂时，需要注意以下几点：
服用时应空腹或饭后2小时左右，避免与高脂肪食物同时服用，以免影响药效。
服用剂量应根据个人情况调整，一般推荐起始剂量为50mg，可根据药效和耐受性增加至100mg或减少至25mg。
服用PDE-5抑制剂后，可能会出现头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良等不良反应，一般为一过性，不需要特殊处理。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
PDE-5抑制剂与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）有相互作用，禁止同时使用。
2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：这类药物是治疗早泄的常用药物，如氟西汀、帕罗西汀等。它们通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，延迟射精反射，从而达到治疗早泄的目的。SSRI的起效时间较慢，一般在服药后2周左右起效，药效可持续24小时以上。使用SSRI时，需要注意以下几点：
服用剂量应根据个人情况调整，一般从低剂量开始逐渐增加，最大剂量不超过80mg/d。
服用SSRI后，可能会出现恶心、呕吐、失眠、疲劳等不良反应，一般为一过性，不需要特殊处理。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
SSRI与其他药物可能存在相互作用，如与抗抑郁药、抗高血压药、抗心律失常药等，应在医生指导下使用。
服用SSRI期间应避免饮酒，以免增加不良反应的发生风险。
3.局部麻醉剂：这类药物是通过降低龟头敏感度，延长射精时间，如利多卡因乳膏、丙胺卡因气雾剂等。使用时应注意以下几点：
涂抹或喷酒后应等待起效时间，一般为10-15分钟，然后进行性生活。
使用时应注意剂量，避免过量使用，以免引起龟头麻木、勃起功能障碍等不良反应。
局部麻醉剂一般不单独使用，常与PDE-5抑制剂或SSRI联合使用，以提高疗效。
除了药物治疗外，阳痿早泄的治疗还包括心理治疗、行为治疗、物理治疗等。对于轻度的阳痿早泄患者，可先尝试非药物治疗方法；对于中重度的患者，可联合使用药物治疗和其他治疗方法。
需要注意的是，阳痿早泄的治疗应在医生的指导下进行，根据个人情况选择合适的治疗方法。同时，患者应积极配合治疗，改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态等。此外，对于有基础性疾病的患者，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，应积极控制原发病，以提高治疗效果。
