早期乳腺癌的主要病症包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常和腋窝淋巴结肿大,通常无明显症状,不易引起重视,常通过体检或筛查发现。
1.乳房肿块:多数乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房内有无痛性、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的肿块,少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样乳腺癌,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
需要注意的是,早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起患者的重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下是一些建议:
1.定期进行乳腺自查:建议20岁以上的女性每月进行一次乳腺自查。自查时,应面对镜子,仔细观察双侧乳房的形状、大小、颜色、乳头有无分泌物等。然后,将双手高举过头,或叉腰,观察双侧乳房的外形有无改变。最后,仰卧在床上,将右手放在头下,左手手指并拢,用指腹平压在右侧乳房上,由外向内进行触摸,检查有无肿块。同样方法检查左侧乳房。
2.定期进行乳腺体检:建议20-39岁的女性每1-3年进行一次乳腺临床体检,40岁以上的女性每年进行一次乳腺临床体检和乳腺X线检查。高危人群(有乳腺癌家族史、未育、晚育、未哺乳等)可将筛查起始年龄提前到20岁。
3.积极治疗乳腺良性疾病:乳腺良性疾病,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等,与乳腺癌的发生有一定关系。应积极治疗乳腺良性疾病,以减少乳腺癌的发生风险。
4.保持健康的生活方式:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等,有助于预防乳腺癌的发生。
5.注意情绪调节:长期的不良情绪,如焦虑、抑郁、紧张等,可能会影响内分泌系统,增加乳腺癌的发生风险。应注意情绪调节,保持心情愉悦。
总之,早期乳腺癌的症状不典型,容易被忽视。因此,建议女性朋友定期进行乳腺自查和体检,以便早发现、早诊断、早治疗。