乳腺癌早期症状不典型,不易引起重视,常通过体检或筛查发现。常见症状有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。建议女性定期进行乳腺自我检查和专业检查,保持健康生活方式,早发现早治疗。
1.乳房肿块:是乳腺癌最常见的症状,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:少数患者可出现腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,也不是所有的乳腺癌患者都会出现这些症状。如果出现上述症状,尤其是年龄较大、有乳腺癌家族史的女性,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。
此外,乳腺癌的早期发现和诊断对于提高治愈率至关重要。以下是一些建议:
1.定期进行乳腺自我检查:建议20岁以上的女性每月进行一次乳腺自我检查。检查时应面对镜子,观察双侧乳房的形状、大小、颜色是否对称,乳头是否有回缩、抬高或糜烂,乳房皮肤是否有酒窝征或橘皮样改变等。然后,仰卧在床上,用四指指腹平按在乳房各个部位,进行触摸检查,注意有无肿块、硬结或增厚。最后,挤压乳头,观察有无乳头溢液。
2.定期进行专业的乳腺检查:包括乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等。这些检查可以帮助医生发现早期的乳腺癌,尤其是乳腺X线摄影(钼靶)对于检测乳腺癌具有重要意义。
3.注意生活方式:保持健康的生活方式对于预防乳腺癌的发生也非常重要。建议保持适量的运动、均衡的饮食、戒烟限酒、减少咖啡因的摄入、避免长期暴露于高水平的雌激素环境中。
4.定期体检:有乳腺癌家族史的女性应更加关注自己的健康,定期进行体检,包括乳腺检查、妇科检查等。
总之,乳腺癌的早期症状不典型,容易被忽视。女性朋友们应关注自己的乳房健康,定期进行乳腺自我检查和专业的乳腺检查,及时发现和治疗乳腺癌,提高治愈率和生存率。