新生儿支气管肺炎怎么治疗

支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，可由细菌或病毒引起，可通过一般治疗、对症治疗和抗菌治疗等方法进行治疗，不同人群的治疗方法不同，预后与预防也不同。

一、引言

支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。

二、治疗方法

1.一般治疗

隔离：呼吸道隔离由于支原体肺炎可通过飞沫传播，故应对患儿采取呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

护理：室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度保持在60%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。

饮食：供给富有营养及维生素的饮食，积极补充蛋白质，尤其是动物蛋白质。

2.对症治疗

祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会，但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。

止咳：一般咳嗽可不用镇咳剂，以免影响痰液咳出，但频繁剧烈咳嗽影响休息时可酌情给以苯巴比妥、非那根等镇咳药酌情使用，禁用吗啡或可待因，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。

3.抗菌治疗

抗生素治疗：用于细菌性肺炎。首选青霉素，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟氨苄青霉素。

抗病毒治疗：利巴韦林或无环鸟苷。

三、特殊人群治疗

1.新生儿：

光照疗法：新生儿胎龄愈小，黄疸程度愈重，持续时间愈长，越容易发生胆红素脑病。光照疗法为治疗新生儿胆红素血症的一种简便、疗效好、见效快的方法，就是通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸症状就能逐步改善，黄疽值也会逐渐降低。

换血疗法：换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

2.孕妇：

药物治疗：在妊娠早、中期PG对胎儿致畸的敏感性最强，不主张使用抗生素。

终止妊娠：如果患者症状持续加重或影像学检查显示肺炎进展迅速，胎儿出现宫内窘迫、早产迹象或已经早产，应考虑终止妊娠。

四、预后和预防

1.预后：支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。肺炎支原体肺炎是学龄期儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿患病则表现为毛细支气管炎。肺炎支原体肺炎占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种肺炎的10%左右。

2.预防：

注意饮食：在饮食方面，要注意给孩子多补充水分，同时要保证营养的均衡，多吃一些易消化、富含维生素的食物。

加强锻炼：适当的体育锻炼能够增强孩子的心肺功能，提高身体的免疫力，减少患病的机会。

注意卫生：保持室内空气流通，避免带孩子去人员密集的场所，注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

预防接种：及时带孩子接种相关疫苗，如肺炎链球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等，可以有效预防肺炎的发生。