乳腺癌早期症状不明显,不易察觉,常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。有乳腺癌家族史、未生育或哺乳、高脂肪饮食、长期过度劳累等人群更应注意乳腺癌的筛查。
1.乳房肿块
是乳腺癌最常见的症状,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。
大多数乳腺癌肿块位于外上象限,其次是乳头、乳晕和内上象限。
肿块增大可引起乳房局部隆起。
若累及Cooper韧带,可使其缩短而致乳房皮肤凹陷,形成“酒窝征”;邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之缩短,可把乳头牵向癌肿一侧,进而使乳头扁平、回缩、凹陷。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,称为乳头溢液。
乳头溢液可能是乳腺癌的早期表现之一,约占乳腺癌患者的1%~5%。
血性溢液多为鲜红色或暗红色,浆液性、水样溢液可为黄色、棕色或绿色。
3.乳房皮肤改变
乳腺癌引起乳房皮肤改变,可出现多种体征,常见的有:
酒窝征:肿瘤累及Cooper韧带,可使其缩短而致乳房皮肤凹陷,形成“酒窝征”。
橘皮样改变:癌细胞堵塞皮下淋巴管,可引起皮肤水肿,毛囊处出现点状凹陷,呈现“橘皮样”改变。
皮肤卫星结节:癌细胞侵及乳房表浅淋巴管,可引起皮肤炎症,出现多个坚硬小结节或小条索,甚至融合成片,覆盖整个乳房皮肤。
4.乳头乳晕异常
乳头回缩:乳腺癌牵拉乳头,可导致乳头回缩。
乳头抬高:癌细胞侵犯乳头或乳晕下区时,可导致乳头抬高。
乳头乳晕湿疹样改变:部分乳腺癌患者可出现乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑等湿疹样改变,称为乳头乳晕湿疹样癌。
5.腋窝淋巴结肿大
腋窝淋巴结是乳腺癌最常见的转移部位。
初期可出现患侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。
随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连,甚至固定。
腋窝淋巴结转移可引起上肢肿胀、疼痛。
需要注意的是,乳腺癌早期症状不明显,容易被忽视,因此,定期进行乳腺自查和体检非常重要。此外,以下人群更应注意乳腺癌的筛查:
1.有乳腺癌家族史者。
2.月经初潮早(<12岁)、绝经迟(>55岁)者。
3.未婚、未育、晚育或未哺乳者。
4.长期口服避孕药者。
5.高脂肪、高蛋白、高热量饮食者。
6.长期过度劳累、压力过大、情绪抑郁者。
7.有乳腺良性疾病史者。
8.未生育、未哺乳的女性,其乳腺癌发病率比已生育、哺乳的女性高。
9.一侧已得过乳腺癌的,对侧乳房也容易患癌。
10.患乳腺囊性增生的患者(特别是伴有上皮不典型增生者),乳腺癌的发病率较高。
如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。一旦确诊为乳腺癌,应及时进行治疗,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
总之,乳腺癌早期的症状表现不典型,容易被忽视,因此,定期进行乳腺自查和体检非常重要。此外,高危人群更应注意乳腺癌的筛查,以便早发现、早诊断、早治疗,提高乳腺癌的治愈率和生存率。