乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位,主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液、月经失调和情志改变等,在除外乳腺恶性肿瘤后,可根据患者情况进行心理、中医中药和维生素类药物治疗,患者日常生活中应注意保持良好的生活习惯、调节情绪、定期体检。
1.乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2.乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3.乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并进一步检查排除恶变风险。
4.月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
5.情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
需要注意的是,乳腺增生的症状并非特异,在乳腺良性疾病中最为常见,在青春期或青年女性中较为多见,绝经后自行缓解。乳腺增生的诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查等。由于约2/3的乳腺增生患者存在乳房疼痛的症状,而乳腺癌亦常伴有乳房疼痛,因此,乳腺增生的诊断应首先除外乳腺恶性肿瘤。在除外乳腺恶性肿瘤后,根据患者年龄、病史特点、乳房疼痛性质、肿块特征及辅助检查结果,判断乳腺增生的类型,并给予相应的治疗。
治疗乳腺增生的方法主要包括以下几种:
1.心理治疗:乳腺增生患者应保持心情舒畅,避免情绪波动,更应避免长期的抑郁,树立战胜疾病的信心。
2.中医中药治疗:中医认为乳腺增生系肝气郁结、痰凝血瘀所致,故治疗以疏肝解郁、化痰散结为主。常用的中药有逍遥散、小金丸、乳癖消等。
3.维生素类药物:维生素类药物能调节和改善乳腺组织的生理功能,对腺瘤和囊性增生病有一定的治疗效果。
需要注意的是,乳腺增生患者在日常生活中应注意以下几点:
1.保持良好的生活习惯:均衡饮食,适量运动,避免熬夜。
2.调节情绪:避免过度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。
3.定期体检:建议每年进行一次乳腺专科检查,包括乳腺超声、乳腺X线摄影等,以便早期发现、早期治疗乳腺疾病。
总之,乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,患者不必过于紧张,但也不能忽视。如果出现乳房疼痛、肿块等症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应保持良好的生活习惯,调节情绪,定期体检,以预防和治疗乳腺增生。