乳腺增生是一种好发于25-45岁女性的常见乳腺疾病,其症状主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液、月经失调及情志改变等。乳腺增生是一种病理性增生,其治疗主要是对症治疗,可使用中药或中成药调理,如逍遥丸、小金丸、乳癖消片等。此外,患者还应保持心情舒畅、劳逸结合、饮食清淡,并定期进行乳房自我检查和乳腺专科检查。
1.乳房疼痛:通常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2.乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3-4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3.乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并进一步检查。
4.月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
5.情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
需要注意的是,乳腺增生的症状并非特异,在乳腺良性疾病中最为常见,在青春期或青年女性中,经前有乳房胀痛、有时疼痛会波及肩背部,经后乳房疼痛逐渐自行缓解,仅能触到乳腺腺体增厚,无明显结节,这些是生理性改变,不是病,也不需要治疗,属于生理性的增生。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。
乳腺增生的治疗主要是对症治疗,可用中药或中成药调理,包括疏肝理气、调和冲任及调整卵巢功能等。常用的药物有:
1.逍遥丸:具有疏肝健脾、养血调经的功效,用于肝气不舒所致月经不调、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退。
2.小金丸:散结消肿、化瘀止痛,用于阻疽初起、皮色不变、肿硬作痛、多发性脓肿、瘿瘤、瘰疬、乳岩、乳癖。
3.乳癖消片:软坚散结、活血消痛、清热解毒,用于痰热互结所致的乳癖、乳痈,症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛、乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。
需要注意的是,乳腺增生患者平时应保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁、愤怒等不良情绪。同时,要注意劳逸结合,避免过度劳累,适当参加体育锻炼,增强体质。饮食上宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等。此外,定期进行乳房自我检查和乳腺专科检查,也是早期发现乳腺增生的重要方法。
对于年龄较大、乳腺增生症状严重、药物治疗无效、或局部可疑恶性病变者,可考虑手术治疗。另外,孕妇、哺乳期妇女及月经量过多者慎用小金丸。
总之,乳腺增生是一种良性疾病,但也需要引起重视,及时就医,遵医嘱治疗,并定期复查。