小儿喘息性支气管炎是一种婴幼儿时期的常见病、多发病，多在上呼吸道感染2到3天后出现喘息症状，呼吸增快，伴有呼气性呼吸困难、喘憋、缺氧等，可通过一般治疗、对症治疗、病因治疗等方法进行治疗，部分患儿可反复发作，发展为支气管哮喘。
一、概述
小儿喘息性支气管炎是一种婴幼儿时期的常见病，多发病，是儿童住院的最常见原因，也是儿童哮喘的高危因素。多发于三岁以下尤其是1岁以内的婴儿，常有湿疹或其他过敏史。常在上呼吸道感染2到3天后出现喘息症状，呼吸增快，伴有呼气性呼吸困难、呼气延长、喘憋、缺氧等。
二、临床表现
1.症状
咳嗽：咳嗽、咳痰是主要症状，开始为干咳，以后有痰，常不易咳出。
喘息：多在咳嗽、咳痰后出现，喘息呈阵发性，呼吸增快，每分钟可达40次以上，可伴有呼气性喘鸣音，严重时可出现口唇发绀。
呼吸困难：轻者呼吸急促，重者呼吸费力，可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷。
2.体征
肺部听诊：可闻及广泛的哮鸣音，呼气延长。
心脏体征：心率增快，心音低钝，可有奔马律。
三、治疗
1.一般治疗
保持室内空气流通，温湿度适宜。
给予易消化、富含维生素的食物，多喂水。
发热时，根据体温情况给予物理降温或药物降温。
2.对症治疗
止咳祛痰：可使用氨溴索、氨溴特罗等药物祛痰，干咳者可使用右美沙芬、福尔可定等药物止咳。
平喘：可使用沙丁胺醇、特布他林等药物平喘。
3.病因治疗
抗感染：如有细菌感染，可使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等；如有病毒感染，可使用利巴韦林、干扰素等药物治疗；如有支原体感染，可使用阿奇霉素、红霉素等药物治疗。
抗过敏：如喘息性支气管炎与过敏有关，可使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物治疗。
4.其他治疗
中医治疗：可使用中药贴敷、推拿、按摩等方法治疗。
氧疗：如患儿出现低氧血症，可给予吸氧治疗。
机械通气：如患儿出现呼吸衰竭，可使用机械通气治疗。
四、预后
小儿喘息性支气管炎经过积极治疗，一般预后良好。但部分患儿可反复发作，发展为支气管哮喘。
五、预防
1.加强营养，适当锻炼，增强体质。
2.避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。
3.预防呼吸道感染，流行季节少去公共场所，避免交叉感染。
4.按时预防接种，预防呼吸道传染病。
六、特殊人群
1.年龄：小儿喘息性支气管炎多见于婴幼儿，尤其是1岁以内的婴儿。
2.性别：无明显性别差异。
3.生活方式：
加强营养，适当锻炼，增强体质。
避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。
预防呼吸道感染，流行季节少去公共场所，避免交叉感染。
按时预防接种，预防呼吸道传染病。
4.病史：
有湿疹或其他过敏史的患儿，发生喘息性支气管炎的几率较高。
有喘息性疾病家族史的患儿，发生喘息性支气管炎的几率较高。
七、注意事项
1.小儿喘息性支气管炎的治疗需要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，如药物治疗、氧疗、机械通气等。同时，要注意观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
2.在治疗过程中，要注意避免使用可加重喘息的药物，如β受体阻滞剂、心得安等。
3.小儿喘息性支气管炎容易反复发作，平时要注意预防，如加强营养，适当锻炼，增强体质，避免接触过敏原，预防呼吸道感染等。
4.如患儿出现呼吸困难、紫绀等症状，应及时就医，以免延误病情。
