得了乳腺癌有什么症状

来源：民福康2025-04-25 17:20:02

梁栋副主任医师

河南省人民医院 乳腺外科

乳腺癌的常见症状有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常和腋窝淋巴结肿大等，此外，非哺乳期乳头溢液、乳房皮肤“酒窝征”或“橘皮样改变”、乳头回缩、湿疹样改变，以及腋窝淋巴结肿大，也可能是乳腺癌的表现。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，好发于40-60岁左右的女性，近年来发病呈年轻化趋势。以下是乳腺癌的常见症状：

1.乳房肿块：是乳腺癌最常见的症状，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺癌等。

3.皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。

4.乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑，伴灼痛，乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是乳腺癌转移的常见部位，初为散在、无痛、质硬的小肿块，数目较少，可被推动。以后肿大的淋巴结数目增多，相互粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定，甚至融合成盔甲样，不易推动。

需要注意的是，以上症状并非乳腺癌所特有，其他乳腺疾病也可能出现类似表现。因此，当出现上述症状时，并不一定意味着患有乳腺癌，但需要引起重视，及时就医，进行相关检查，以明确诊断。

乳腺癌的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查。常用的检查方法包括：

1.乳腺超声：可发现乳腺内的肿块及结节，并初步判断其性质。

2.乳腺X线摄影：又称钼靶检查，是乳腺癌常用的检查方法之一，可发现早期乳腺癌。

3.乳腺磁共振成像（MRI）：对乳腺组织的分辨率较高，可用于乳腺癌的早期诊断及高危人群的筛查。

4.病理检查：是乳腺癌诊断的金标准，包括细胞学检查和组织学检查。

乳腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。具体治疗方案应根据患者的年龄、肿瘤分期、激素受体状态、HER-2基因状态等因素综合考虑。

对于早期乳腺癌，手术治疗是主要的治疗方法，包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等。术后根据情况可辅以化疗、放疗、内分泌治疗等。

对于晚期乳腺癌或复发转移的乳腺癌，主要以化疗、内分泌治疗、靶向治疗等全身性治疗为主，也可根据情况进行姑息性手术或放疗。

此外，乳腺癌的治疗还需要综合考虑患者的身体状况、心理状态等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，注意饮食、休息、心理调节等，以提高治疗效果和生活质量。