高血压是一种常见的慢性病,需要长期治疗,治疗方法包括改善生活行为和药物治疗,治疗时应注意控制血压、保护靶器官、联合用药、个体化治疗等。同时,高血压患者应注意定期测量血压、合理饮食、适量运动、保持心情舒畅等。特殊人群高血压患者的治疗需要根据具体情况进行调整。
1.高血压的症状:
大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。
有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
2.高血压的病因:
高钠、低钾膳食:高盐饮食是我国人群重要的高血压发病危险因素。
超重和肥胖:身体脂肪含量与血压水平呈正相关。
过量饮酒:过量饮酒也是高血压发病的危险因素,人群相对危险度随饮酒量增加而升高。
长期精神紧张:长期精神紧张、焦虑、睡眠不足、工作压力大等,也易发生高血压。
其他危险因素:包括年龄、遗传、缺乏体力活动等。
3.高血压的检查:
基本检查:测量血压、身高、体重、腰围及臀围,计算体重指数(BMI)。
推荐检查:包括血常规、尿常规、血糖、血脂、血尿酸、血同型半胱氨酸、心电图、心脏超声、颈动脉超声、经颅多普勒超声、胸部X线、眼底检查等。
4.高血压的诊断:
非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
5.高血压的治疗:
改善生活行为:
减轻体重:尽量将体重指数(BMI)控制在<24kg/m2。
减少钠盐摄入:每人每天食盐摄入量不超过6g。
补充钙和钾盐:每人每天吃新鲜蔬菜400-500g,喝牛奶500ml。
减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。
戒烟、限制饮酒:不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟;不饮或限制饮酒。
增加运动:低或中等强度等张运动,可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,一般每周3-5次,每次持续20-60分钟。
血压控制标准个体化:由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
多重心血管危险因素协同控制:降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种心血管危险因素依然对预后产生重要影响。
6.高血压的预防:
坚持运动:适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异。
戒烟限酒:香烟中的尼古丁会刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。
合理饮食:应减少钠盐、饱和脂肪、胆固醇摄入,增加钾摄入。
心理平衡:保持乐观的心态,避免负面情绪,如长期焦虑、抑郁等。
高血压患者在日常生活中应注意以下几点:
1.定期测量血压,遵医嘱服药,不得擅自增减药量或停药。
2.饮食应低盐、低脂、低糖,避免食用腌制食品、动物内脏、油炸食品等。
3.适量运动,避免剧烈运动,如跑步、游泳、举重等。
4.保持心情舒畅,避免情绪激动、紧张、焦虑等。
5.避免劳累、熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
6.定期到医院复查,如有不适及时就医。
特殊人群高血压的注意事项:
1.老年人:老年人高血压的特点是收缩压增高,舒张压降低,脉压增大。治疗时应注意降压不宜过猛,同时应注意保护心、脑、肾等重要脏器的功能。
2.孕妇:孕妇高血压可能会对孕妇和胎儿的健康造成威胁。治疗时应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的降压药物,并注意监测血压和胎儿的情况。
3.儿童:儿童高血压的病因较为复杂,常见的有肥胖、遗传、肾脏疾病等。治疗时应针对病因进行治疗,同时注意生活方式的改变,如低盐饮食、适量运动等。
总之,高血压是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,定期测量血压,以控制血压,减少并发症的发生。