诊断双侧乳腺增生，怎么办

双侧乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，通常发生在30-50岁的女性中，病因包括内分泌失调、情绪因素、人为因素、饮食结构不合理和长期服用含雌激素的保健品等。其症状主要有乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调和情志改变等。检查方法包括临床体检、影像学检查和病理检查等。治疗方法包括心理治疗、药物治疗、手术治疗等。预防措施包括保持良好的生活习惯、调节情绪和定期体检等。

1.原因：

内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。

情绪等精神因素的影响：精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。

人为因素：

女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。

佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。

饮食结构不合理：如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。

长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。

2.症状：

乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。

乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。

乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎，并进一步检查。

月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

3.检查：

临床体检：医生通过触诊来检查乳房是否有肿块、硬结等异常。

影像学检查：包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等。这些检查可以帮助医生更详细地了解乳腺的结构和组织，发现潜在的病变。

病理检查：如果医生怀疑有乳腺增生相关的病变，可能会建议进行病理检查，如乳腺肿块切除术或细针穿刺活检，以明确诊断。

4.治疗：

心理治疗：

对于乳腺增生患者，心理上的治疗非常重要。乳腺增生的发生与内分泌失调、情绪等精神因素有密切关系。因此，在治疗乳腺增生的过程中，患者需要保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

中医认为，乳腺增生的发生与肝气郁结、冲任失调有关。因此，在治疗乳腺增生时，可以采用疏肝理气、调和冲任的方法。常用的中药有柴胡、白芍、枳壳、郁金、青皮、陈皮、香附、当归、川芎、丹参等。

药物治疗：

在医生的指导下使用药物进行治疗，如抗雌激素药物、孕激素等。这些药物可以调节内分泌，缓解乳腺增生的症状。

手术治疗：

对于乳腺增生严重、药物治疗无效或出现恶变倾向的患者，可能需要进行手术治疗。手术治疗的方法包括乳腺肿块切除术、乳腺单纯切除术、乳腺象限切除术等。

5.预防：

保持良好的生活习惯：

规律作息，避免熬夜。

均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦食品等。

适量运动，可选择散步、游泳、瑜伽等。

调节情绪：

避免过度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。

学会放松，如冥想、深呼吸、听音乐等。

定期体检：

建议25岁以上的女性每年进行一次乳腺检查，包括乳腺超声、乳腺X线摄影等。

有乳腺增生家族史、高危因素的女性，应增加检查频率。

需要注意的是，双侧乳腺增生的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意自身的生活方式和情绪调节。如果症状加重或出现其他异常，应及时就医。