乳房有乳腺增生及有结节并伴有疼痛

乳腺增生及结节并伴有疼痛可能是乳腺囊性增生病，也可能是其他乳腺疾病，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应治疗措施，包括心理治疗、西药治疗、手术治疗等，同时要保持良好的生活习惯，定期体检。

1.病因：

内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。

情绪等精神因素的影响：精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。

人为因素或不良生活习惯：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。

饮食结构不合理：如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。

长期服用含雌激素的保健品、避孕药：人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。

2.症状：

乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎，并进一步检查。

月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

3.治疗：

心理治疗：

中医认为乳腺增生的发生与肝脾有关，所以在治疗时要注意调理肝脾。可以选择一些具有疏肝健脾作用的中药，如逍遥丸、柴胡疏肝散等。

西药治疗：

在医生的指导下服用三苯氧胺、溴隐亭等药物，可缓解疼痛，改善症状。但这类药物有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。

手术治疗：

如果乳腺增生结节较大，或经保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗。手术治疗一般适用于有乳腺癌家族史、肿块短期内迅速增大、质地变硬、乳头溢液等情况。

4.预防：

保持良好的生活习惯：

保持规律的生活，避免熬夜、过度劳累。均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等。戒烟限酒。

调节情绪：

避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，保持心情愉悦。可以通过适当的运动、旅游、倾诉等方式来调节情绪。

定期体检：

定期进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以便早发现、早治疗。

5.特殊人群：

孕妇：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，可能会使乳腺增生加重。如果在怀孕期间出现乳房疼痛、肿块等症状，应及时就医，医生一般会建议进行保守治疗，以缓解症状。

哺乳期女性：哺乳期是乳腺增生的高发期，因为哺乳期女性的乳房需要不断地分泌乳汁，如果乳腺管堵塞，就容易导致乳腺增生。在哺乳期，要注意保持乳房的清洁，避免感染；要养成正确的哺乳姿势，避免乳头损伤；要及时排空乳房，避免乳汁淤积。

绝经后女性：绝经后，女性体内的雌激素水平会下降，乳腺增生的症状可能会有所缓解。但如果出现乳房疼痛、肿块等症状，也应及时就医，进行检查和治疗。

总之，乳房有乳腺增生及有结节并伴有疼痛，需要引起重视，及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，定期进行体检，以便早发现、早治疗。