前几天检查出双侧乳腺增生，右侧
双侧乳腺增生（右侧）是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房疼痛和肿块，还可能伴有乳头溢液、月经失调、情志改变等症状，其发生与内分泌激素失调有关，此外，催乳素升高、卵巢功能减退、精神因素、饮食结构不合理、长期服用含雌激素的保健品和避孕药等也可能与乳腺增生的发生有关。
一、病因
乳腺增生的发生与内分泌激素失调有关，主要是由于雌激素和孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。此外，催乳素升高、卵巢功能减退、精神因素、饮食结构不合理、长期服用含雌激素的保健品和避孕药等也可能与乳腺增生的发生有关。
二、症状
1.乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。
2.乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
3.乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎，并进一步检查排除其他病变。
4.月经失调：患者可伴有月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
5.情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
三、检查
1.体格检查：医生通过触诊乳房，了解乳房的大小、形状、质地、有无肿块及肿块的大小、位置、数量等，同时检查腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。
2.影像学检查
乳腺超声：可清晰显示乳腺组织的内部结构，有助于发现乳腺内的肿块、囊肿等病变，并评估其大小、形态、血流情况等。
乳腺X线摄影：又称钼靶检查，是目前诊断乳腺疾病最常用的方法之一，对乳腺癌的诊断具有较高的准确性。
磁共振成像（MRI）：对乳腺组织的分辨力较高，可用于检测乳腺内的微小病变，对乳腺癌的早期诊断有一定帮助。
3.病理检查：在某些情况下，如怀疑有乳腺癌时，需要进行病理检查，以明确诊断。病理检查是诊断乳腺癌的金标准。
四、诊断
根据患者的症状、体征及辅助检查，医生一般可以做出乳腺增生的诊断。但对于一些不典型的病例，或需要排除其他疾病时，可能需要进一步检查或进行鉴别诊断。
五、治疗
1.一般治疗：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪；改变不良的生活习惯，如熬夜、吸烟、酗酒等；合理饮食，避免摄入过多的咖啡因和高盐食物；适当运动，控制体重。
2.药物治疗：主要用于缓解疼痛和改善症状，常用的药物有：
中药：如逍遥散、小金丸等，具有疏肝理气、软坚散结的作用。
西药：如维生素A、维生素E、他莫昔芬等，可调节内分泌，缓解症状。
3.手术治疗：一般用于保守治疗无效或怀疑有恶变的患者。手术方式包括乳腺肿块切除术、乳腺区段切除术等。
六、预防
1.定期体检：建议20岁以上的女性每年进行一次乳腺检查，包括乳腺超声、乳腺X线摄影等，有乳腺癌家族史的女性更应增加检查频率。
2.健康生活方式：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，控制体重，避免熬夜。
3.母乳喂养：母乳喂养可降低乳腺增生的发病风险。
4.避免滥用避孕药和含雌激素的保健品：长期使用避孕药和含雌激素的保健品可能导致内分泌失调，增加乳腺增生的发病风险。
七、注意事项
1.乳腺增生患者应定期复查，一般每3～6个月复查一次，以便及时发现病情变化。
2.患者在治疗期间应遵医嘱服药，避免自行增减药量或停药。
3.对于乳腺增生患者，心理调节也非常重要，应保持乐观的心态，积极面对疾病。
4.患者在日常生活中应注意乳房的保健，避免挤压、碰撞乳房，选择合适的胸罩，保持乳房清洁。
总之，双侧乳腺增生（右侧）是一种常见的乳腺疾病，患者不必过于紧张，但也应重视病情，及时就医，遵医嘱进行治疗和复查。同时，保持良好的生活习惯和心态，对预防和治疗乳腺增生也非常重要。
