双乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,好发于30-50岁女性,也可见于年轻女性或男性,其病因与内分泌失调、情绪等精神因素、人为因素、饮食结构不合理、长期服用含雌激素的保健品等有关,主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液等,可通过医生查体、影像学检查、病理检查等确诊,治疗方法包括一般治疗、心理治疗、药物治疗等,预防方法包括保持心情愉快、合理饮食、定期体检、母乳喂养、避免使用含雌激素的药物和化妆品、注意乳房保健等。
1.原因:
内分泌失调:黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。
情绪等精神因素的影响:精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
人为因素:
女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。
佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
饮食结构不合理:如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。
长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
2.症状:
乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。
乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。
乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
3.检查:
医生查体:医生会通过触诊来检查乳房的大小、形状、质地、有无肿块等。
影像学检查:
乳腺超声:可以帮助医生了解乳房的内部结构和有无肿块。
乳腺X线摄影:也称为钼靶检查,对乳腺增生的诊断有重要价值。
磁共振成像(MRI):对于一些难以诊断的病例,MRI可以提供更多信息。
病理检查:如果医生怀疑有乳腺病变,可能会进行病理检查,即从乳房中取出组织进行显微镜下观察。
4.治疗:
一般治疗:
改变饮食习惯:少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
生活规律:劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
多运动:防止肥胖,提高免疫力。
禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
心理治疗:
中医认为乳腺增生的发生与肝脾有关,所以在治疗时会从肝脾论治,同时要保持心情愉快,避免过度紧张和焦虑。
西医认为乳腺增生与内分泌失调有关,所以在治疗时会使用一些调节内分泌的药物,如孕激素、雄激素、溴隐亭等。
药物治疗:
逍遥丸:具有疏肝健脾、养血调经的作用,可用于治疗肝郁脾虚所致的乳腺增生。
乳癖消:具有软坚散结、活血消痈、清热解毒的作用,可用于治疗痰热互结所致的乳腺增生。
小金丸:具有散结消肿、化瘀止痛的作用,可用于治疗阻疽初起、皮色不变、肿硬作痛、多发性脓肿、瘿瘤、瘰疬、乳岩、乳癖等。
5.预防:
保持心情愉快:避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,以免加重乳腺增生的症状。
合理饮食:减少高脂肪、高热量食物的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等,避免饮酒和吸烟。
定期体检:30岁以上的女性应定期进行乳腺检查,以便早发现、早治疗。
母乳喂养:母乳喂养可以降低乳腺增生的发生率。
避免使用含雌激素的药物和化妆品:避免长期使用含有雌激素的药物和化妆品,以免导致内分泌失调。
注意乳房保健:每天应进行乳房自我检查,每月应进行一次乳房自查,每年应进行一次乳房X线检查。
需要注意的是,双乳腺增生的治疗方法应根据患者的具体情况而定,如症状较轻、无明显肿块者可采用一般治疗和心理治疗,症状明显或有肿块者可采用药物治疗或手术治疗。同时,患者在治疗过程中应注意饮食、生活规律,保持心情愉快,定期复查。如果您对双乳腺增生的治疗有任何疑问,建议咨询专业医生。



