乳腺增生病，四五年了

乳腺增生病是一种良性乳腺疾病，好发于30-50岁女性，与内分泌失调、情绪等精神因素、人为因素或不良生活习惯、饮食结构不合理、长期服用含雌激素的保健品或避孕药等有关，主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变等，检查方法包括医生查体、影像学检查、病理检查等，治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，预防方法包括保持良好的生活习惯、合理饮食、定期体检、减少雌激素的摄入、保持心情愉悦等。

1.病因：

内分泌失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生病发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。

情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生病，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。

人为因素或不良生活习惯。女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。

饮食结构不合理。如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。

长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。

2.症状：

乳房疼痛。常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

乳房肿块。肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

乳头溢液。少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎，并进一步检查。

月经失调。本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

情志改变。患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

3.检查：

医生查体。医生通过触诊乳房，检查乳房内是否有肿块、硬结、增厚等异常。

影像学检查。包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等。这些检查可以更清晰地观察乳房的结构和组织，帮助医生发现潜在的病变。

病理检查。如果医生怀疑有乳腺病变，可能会进行病理检查，通过对组织样本的显微镜观察，确定病变的性质和类型。

4.治疗：

一般治疗。保持良好的生活习惯，调整饮食结构，减少高脂肪、高热量食物的摄入，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物。此外，还应保持心情愉悦，避免长期抑郁、焦虑等不良情绪。

药物治疗。常用的药物有中药和西药。中药如逍遥散、小金丸等，具有疏肝理气、软坚散结的作用；西药如三苯氧胺，可调节体内激素水平，缓解症状。

手术治疗。对于乳腺增生病患者，如果出现了明显的肿块、乳头溢液或其他异常，可能需要手术治疗。手术方式包括肿块切除术、乳腺区段切除术等。

5.预防：

保持良好的生活习惯。定期作息，保证充足的睡眠；坚持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等；避免过度劳累和紧张。

合理饮食。均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。

定期体检。建议20-40岁的女性每1-2年进行一次乳腺检查，40岁以上的女性每年进行一次乳腺检查，以及早发现、早治疗乳腺疾病。

减少雌激素的摄入。避免长期服用含雌激素的保健品、避孕药等，避免使用含有雌激素的化妆品。

保持心情愉悦。避免长期抑郁、焦虑等不良情绪，学会调节情绪，保持心情舒畅。

需要注意的是，乳腺增生病一般预后良好，但有一定的癌变风险。因此，如果出现乳房疼痛、肿块等异常，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应定期进行复查，以便及时发现病情变化。