乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,好发于15-45岁女性,与内分泌失调、精神因素、人为因素等有关,主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液、月经失调等,部分患者还可能出现情志改变。其治疗方法包括一般治疗、心理治疗、药物治疗等,部分患者可通过自我调节缓解症状。预防乳腺增生应保持良好的心情、规律的生活、选择合适的内衣、健康的饮食习惯,并定期体检。
1.病因:
内分泌失调:黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
情绪等精神因素的影响:精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
人为因素:
女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
饮食结构不合理:如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
2.症状:
乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并可采取乳头溢液涂片检查以明确。
月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
3.检查:
临床体检:医生通过触诊来检查乳房是否有肿块、硬结等异常。
影像学检查:
乳腺超声:可以评估乳房的结构和组织,发现肿块、囊肿等异常。
乳腺X线摄影(钼靶摄影):对乳腺组织的分辨率较高,有助于检测早期乳腺癌。
磁共振成像(MRI):对乳腺组织的评估具有较高的准确性,特别是对于多灶性和多中心病变的检测。
组织病理学检查:如果临床怀疑有乳腺病变,医生可能会建议进行组织病理学检查,通过活检来明确诊断。
4.治疗:
一般治疗:
改变饮食习惯:少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
生活规律:劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
多运动:防止肥胖提高免疫力。有研究显示,肥胖对机体免疫系统有深层次影响,肥胖者面临疾病的危险远远高于普通人。
禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品:不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
心理治疗:
中医在妇科病诊治中有着重要的地位,中医认为,乳腺增生是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致,中医学称之为"乳癖"。通过中药调理,对患者的身心进行全面调节,标本兼治。
自我调节:保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。
药物治疗:
中药:可调节内分泌,平衡激素水平,缓解疼痛。
维生素类:维生素E有调节性腺的作用,并能改善皮肤的血液循环,对乳腺小叶的增生有一定的治疗作用,可服用维生素E。
5.预防:
保持良好的心情:少生气、少发脾气,保持情绪稳定。
规律的生活:生活要有规律、劳逸结合,作息时间规律,不要熬夜。
选择合适的内衣:不要穿过紧的内衣或束胸,以免影响乳房的血液循环。
健康的饮食习惯:多吃蔬菜、水果、豆制品等,少吃高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物。
定期体检:定期进行乳腺检查,以便早发现、早治疗。
需要注意的是,乳腺增生一般不需要特殊治疗,但如果疼痛明显影响生活,或者怀疑有恶变可能,应及时就医,遵医嘱进行治疗。同时,建议17岁的女孩及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。