请问的乳腺增生怎么办

乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄日趋年轻化。乳腺增生的发生与内分泌功能紊乱密切相关，主要与雌激素、孕激素等比例失调有关。乳腺增生的主要症状是乳房疼痛和肿块，部分患者还可能出现乳头溢液。乳腺增生的检查方法包括乳腺B超、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，组织病理学检查是诊断乳腺疾病的金标准。乳腺增生的治疗方法包括心理治疗、药物治疗和手术治疗。乳腺增生的预防方法包括保持良好的生活习惯、减少雌激素的摄入、定期体检等。

一、病因

1.内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。

2.情绪等精神因素：长期的精神紧张、情绪激动等不良精神因素，容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。

3.人为因素：

女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。

长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。

4.饮食不合理：

高脂肪的饮食可以改变内分泌环境，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加乳腺增生的发病几率。

饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。

碘和维生素缺乏：专家认为，碘摄入过量或不足、维生素缺乏等，都可能导致乳腺增生。

二、症状

1.乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

2.乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

3.乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎，并可采取乳头溢液涂片检查初步筛查，必要时还可行乳管镜、乳腺磁共振等检查明确诊断。

三、检查

1.乳腺B超：这是一种无创伤的检查方法，可发现乳腺内的肿块、囊肿、结节，并初步判断其性质。

2.乳腺X线摄影：又称乳腺钼靶检查，对乳腺增生、乳腺良恶性肿瘤的诊断有重要价值。

3.乳腺磁共振成像（MRI）：对乳腺的检查具有较高的敏感性和特异性，可帮助发现较小的或隐匿性的乳腺病变。

4.组织病理学检查：是诊断乳腺疾病的金标准，对于乳腺肿块的定性诊断具有重要意义。

四、治疗

1.心理治疗：乳腺增生的发生与内分泌失调及精神因素有关。因此，患者应保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，积极面对生活和工作中的压力。

2.药物治疗：可使用中药或西药进行治疗。

中药：可服用逍遥散、小金丸、乳癖消等药物，具有疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的作用。

西药：可使用三苯氧胺、他莫昔芬等药物，能调节内分泌，降低雌激素水平，缓解乳腺增生的症状。

3.手术治疗：对于乳腺增生严重、药物治疗无效或出现恶变倾向的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括乳腺肿块切除术、乳腺区段切除术等。

五、预防

1.保持良好的生活习惯：均衡饮食，适量运动，规律作息，避免熬夜。

2.减少雌激素的摄入：避免长期服用含雌激素的保健品、避孕药。

3.定期体检：建议20～35岁的女性每3年进行一次乳腺检查，35岁以上的女性每年进行一次乳腺检查，高危人群应提前进行检查。

六、注意事项

1.乳腺增生患者应定期复查，观察病情变化。如果出现乳房疼痛加重、乳头溢液、乳房肿块等异常情况，应及时就医。

2.患者在治疗期间应避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。

3.乳腺增生患者在妊娠期、哺乳期可能会出现症状加重的情况，这是正常的生理现象，一般在哺乳期结束后可逐渐缓解。

4.对于有乳腺癌家族史的患者，应更加关注乳腺健康，定期进行检查，以便早发现、早诊断、早治疗。

总之，乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，患者不必过于紧张，但也不能掉以轻心。应保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现和治疗乳腺增生，预防乳腺癌的发生。